Cribado

Não há diretrizes de rastreamento da doença renal crônica (DRC) estabelecidas para a população geral; o rastreamento da DRC para toda a população é controverso.[77][78][79]

A identificação precoce da DRC nas pessoas em risco provavelmente será benéfica se for combinada com a estratificação do risco e tratamento para retardar a progressão e reduzir o risco cardiovascular.[77]​

Foram publicadas recomendações de consenso para o rastreamento da DRC e estratificação de risco de pessoas consideradas de alto risco (após a conferência sobre controvérsias Kidney Disease: Improving Global Outcomes [KDIGO]).[77]

  • O rastreamento é recomendado nas pessoas com hipertensão, diabetes ou doença cardiovascular.

  • O rastreamento deve ser considerado para as pessoas com outros fatores de risco (por exemplo, idade avançada, raça/etnia de alto risco, doenças sistêmicas que afetam os rins, história familiar de doença renal, fatores de risco genéticos, difícil acesso a assistência à saúde ou baixo nível socioeconômico, ocupações e exposições ambientais de alto risco, lesão renal aguda prévia, pré-eclâmpsia, exposição a nefrotoxinas e obesidade).

  • As decisões sobre o início e a frequência do rastreamento para DRC devem ser individualizadas com base nos perfis de risco renal e cardiovascular e nas preferências individuais.

  • O rastreamento deve incluir a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe; creatinina e cistatina C, se disponíveis) e a medição da albuminúria (relação albumina/creatinina na urina).

A American Diabetes Association recomenda avaliar a albumina urinária e a TFGe pelo menos anualmente nas pessoas com diabetes do tipo 1 com ≥5 anos de duração e em todas as pessoas com diabetes do tipo 2, independentemente do tratamento.[80]​

​O National Institute for Health and Care (NICE) do Reino Unido recomenda o monitoramento anual para os pacientes que tomam medicamentos que possam afetar adversamente a função renal (por exemplo, inibidores de calcineurina, lítio, uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais [AINEs]).[54]

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