Novos tratamentos
Roxadustate
Roxadustate é um inibidor do fator induzível por hipóxia (HIF) oral estimula a eritropoiese e regula o metabolismo do ferro. Parece ser promissor como uma alternativa à alfaepoetina como tratamento para anemia em pacientes com DRC. Atualmente, está em ensaios clínicos de fase 3.[127][128] Uma metanálise dos estudos de fase 2 e fase 3 existentes concluiu que os níveis de hemoglobina aumentaram em pacientes com DRC que não estavam em diálise e os níveis de hemoglobina foram mantidos nos pacientes que precisavam de diálise.[129] A European Medicines Agency aprovou o uso do roxadustate para o tratamento de adultos com anemia sintomática associada à DRC. A Food and Drug Administration dos EUA solicitou ensaios adicionais sobre a segurança do roxadustate em populações de pacientes não dependentes de diálise e dependentes de diálise.
Daprodustate
O daprodustate é um inibidor oral da prolil-hidroxilase do HIF. Em estudos de fase 3 de pacientes com DRC (não submetidos a diálise e em diálise) e anemia, ele demonstrou ser não inferior aos agentes estimuladores da eritropoiese para alteração no nível de hemoglobina desde a linha basal e eventos adversos cardiovasculares importantes.[130][131] O daprodustate está atualmente aprovado para uso no Japão.
Veverimer
Veverimer é um polímero não absorvido que se conecta de maneira seletiva e remove o ácido clorídrico do lúmen gastrointestinal; está sendo investigado para o tratamento da acidose metabólica em pacientes com DRC. Ficou comprovado que aumenta significativamente a concentração de bicarbonato sérico, com efeitos adversos mínimos. Atualmente, a Food and Drug Administration dos EUA está analisando uma solicitação de aprovação.[132][133]
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