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Doença intestinal isquêmica

Última revisión: 15 Sep 2025
Última actualización: 05 Jan 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dor abdominal
  • desconforto abdominal
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • hematoquezia/melena
  • diarreia
  • perda de peso
  • sopro abdominal
  • vasculite
  • tontura, palidez, dispneia
  • fobia alimentar (sitofobia)
Todos los datos

Factores de riesgo

  • pacientes de idade avançada
  • história de tabagismo
  • estados hipercoaguláveis
  • fibrilação atrial
  • infarto do miocárdio
  • defeitos estruturais do coração
  • história de vasculite
  • aterosclerose
  • cirurgia cardiovascular recente
  • choque
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • síndrome do intestino irritável
  • carcinoma colônico
  • constipação
  • uso prolongado de laxantes
  • uso de vasopressores, digitálicos e cocaína
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • angiotomografia
  • Hemograma completo
  • perfil bioquímico incluindo proteína C-reativa
  • painel da coagulação, tipo e rastreamento, prova cruzada
  • gasometria arterial/nível de lactato
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica ortostática
  • radiografias abdominais
  • sigmoidoscopia ou colonoscopia
  • endoscopia digestiva alta
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • angiografia por ressonância magnética
  • angiografia mesentérica
  • ultrassonografia duplex mesentérica
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • espectroscopia de infravermelho próximo abdominal

Algoritmo de tratamiento

Agudo

evidência de infarto, perfuração ou peritonite

sem evidência de infarto, perfuração ou peritonite

En curso

isquemia mesentérica crônica

isquemia colônica não aguda

Colaboradores

Autores

Monjur Ahmed, AGAF, FACG, FACP, FASGE, FRCP, MD, MRCP

Professor of Medicine

Thomas Jefferson University

Gastroenterologist

Thomas Jefferson University Hospital

Philadelphia

PA

Divulgaciones

MA declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Monjur Ahmed would like to gratefully acknowledge Dr Alex von Roon, Dr James Lewis, Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AVR, JL, AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Divulgaciones

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Divulgaciones

AP declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Brandt LJ, Feuerstadt P, Longstreth GF, et al. ACG clinical guideline: epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (CI). Am J Gastroenterol. 2015 Jan;110(1):18-44.Texto completo  Resumen

Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.Texto completo  Resumen

Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al. Editor's choice - management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Apr;53(4):460-510.Texto completo  Resumen

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication].Texto completo

Tilsed JV, Casamassima A, Kurihara H, et al. ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Apr;42(2):253-70.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Doença intestinal isquêmica images
  • Diferenciales

    • Colite infecciosa
    • Colite ulcerativa
    • Doença de Crohn
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Acute mesenteric ischemia: updated guidelines
    • ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Doença isquêmica intestinal: o que é?

    Doença isquêmica intestinal: quais tratamentos funcionam?

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  • Videos

    Como realizar uma demonstração animada do ECG

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