Doença intestinal isquêmica

Última revisão: 27 Ago 2022
Última atualização: 05 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dor abdominal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • hematoquezia/melena
  • diarreia
  • desconforto abdominal
  • perda de peso
  • sopro abdominal
  • vasculite
  • tontura, palidez, dispneia
  • fobia alimentar (sitofobia)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • pacientes de idade avançada
  • história de tabagismo
  • estados hipercoaguláveis
  • fibrilação atrial
  • infarto do miocárdio
  • defeitos estruturais do coração
  • história de vasculite
  • cirurgia cardiovascular recente
  • choque
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • aterosclerose
  • ileostomia prévia
  • síndrome do intestino irritável
  • carcinoma colônico
  • constipação
  • uso prolongado de laxantes
  • uso de vasopressores, digitálicos e cocaína
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • perfil bioquímico incluindo lactato sérico
  • painel da coagulação
  • gasometria arterial/nível de lactato
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica ortostática
  • radiografias abdominais
  • tomografia computadorizada (TC) com contraste/angiotomografia
  • sigmoidoscopia ou colonoscopia
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • angiografia mesentérica
  • ultrassonografia duplex mesentérica
  • angiografia por ressonância magnética
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

evidência de infarto, perfuração ou peritonite

sem evidência de infarto, perfuração ou peritonite

Contínua

isquemia mesentérica crônica

isquemia colônica não aguda

Colaboradores

Autores

Alex von Roon, MB, ChB, PhD, FRCS

Clinical Senior Lecturer

Honorary Consultant Colorectal Surgeon

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK

Declarações

AVR declares that he has no competing interests.

James Lewis, MBBS, BSc, MRCS

Clinical Research Fellow

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK

Declarações

JL declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Alex von Roon and Dr James Lewis would like to gratefully acknowledge Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, the previous contributors to this topic.

Declarações

AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Revisores

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Declarações

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Declarações

AP declares that he has no competing interests.

  • Doença intestinal isquêmica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Colite infecciosa
    • Colite ulcerativa
    • Doença de Crohn
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia
    • ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Doença isquêmica intestinal: o que é?

    Doença isquêmica intestinal: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Videos

    Como realizar uma demonstração animada do ECG

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

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