Doença intestinal isquêmica
შეჯამება
განსაზღვრება
A doença intestinal isquêmica engloba um grupo heterogêneo de distúrbios causados por processos agudos ou crônicos, decorrentes de etiologias oclusivas ou não oclusivas, que resultam na diminuição do fluxo sanguíneo para o trato gastrointestinal. A evolução clínica pode variar de transitória e reversível a fulminante.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Histopatologia da isquemia intestinalDo acervo da Dra. Jennifer Holder-Murray; usado com permissão [Citation ends].
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- dor abdominal
- desconforto abdominal
- presença de fatores de risco
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- hematoquezia/melena
- diarreia
- náuseas
- perda de peso
- sopro abdominal
- vasculite
- tontura, palidez, dispneia
- fobia alimentar (sitofobia)
რისკფაქტორები
- idade avançada
- história de tabagismo
- estados hipercoaguláveis
- fibrilação atrial
- infarto do miocárdio
- defeitos estruturais do coração
- história de vasculite
- cirurgia cardiovascular recente
- choque
- insuficiência cardíaca congestiva
- aterosclerose
- síndrome do intestino irritável
- carcinoma colônico
- constipação
- uso prolongado de laxantes
- uso de vasopressores, digoxina, cocaína
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- tomografia computadorizada (TC) com contraste/angiotomografia
- Hemograma completo
- gasometria arterial e lactato sérico
- ureia e eletrólitos
- testes da função hepática
- proteína C-reativa
- estudos da coagulação, tipagem e reserva de sangue e prova cruzada
- eletrocardiograma (ECG)
- radiografia torácica ortostática
- sigmoidoscopia ou colonoscopia
- endoscopia digestiva alta
- dímero D
გასათვალისწინებელი კვლევები
- angiografia mesentérica
- ultrassonografia duplex mesentérica
- angiografia por ressonância magnética
- amilase
- estudos para ovos, cistos e parasitas
- cultura fecal
- Ensaio para toxina de Clostridium difficile
- radiografias abdominais
მკურნალობის ალგორითმი
evidências de infarto, perfuração ou peritonite na tomografia computadorizada diagnóstica
nenhuma evidência de infarto, perfuração ou peritonite na tomografia computadorizada diagnóstica
isquemia mesentérica crônica
colite isquêmica
isquemia colônica não aguda
კონტრიბუტორები
ექსპერტი მრჩევლები
Jennifer Straatman
Consultant Upper GI surgeon
Queen Alexandra Hospital
Portsmouth
UK
გაფრთხილება:
JS declares that she has no competing interests.
მადლიერება
BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributors, whose work has been retained in parts of the content:
Alex von Roon, MB, ChB, PhD, FRCS
Clinical Senior Lecturer
Honorary Consultant Colorectal Surgeon
Department of Surgery and Cancer
Imperial College London
London
UK
James Lewis, MBBS, BSc, MRCS
Clinical Research Fellow
Department of Surgery and Cancer
Imperial College London
London
UK
John Abercrombie FRCS
General and Colorectal Surgeon
Queen’s Medical Centre
Nottingham
UK
გაფრთხილება:
AVR and JL declare that they have no competing interests. JA is a member of the Council of The Royal College of Surgeons of England and Clinical Lead for General Surgery, Getting It Right First Time. JA provides expert advice regarding suitability of surgical treatments for Spire Healthcare.
რეცენზენტები
Frances Howse, MA (Oxon), BM (Hons), FRCS (Eng)
Consultant
Acute and General Surgery
University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Southampton
UK
გაფრთხილება:
FH declares that she has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Tilsed JV, Casamassima A, Kurihara H, et al. ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Apr;42(2):253-70.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Terlouw LG, Moelker A, Abrahamsen J, et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia: joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020 May;8(4):371-95.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Colite infecciosa
- Colite ulcerativa
- Doença de Crohn
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Acute mesenteric ischemia
- ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia
მეტი გაიდლაინებიVideos
Como realizar uma demonstração animada do ECG
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
მეტი ვიდეოებიპაციენტის ბროშურები
Doença isquêmica intestinal: o que é?
Doença isquêmica intestinal: quais são as opções de tratamento?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას