Doença intestinal isquêmica

Última revisão: 30 Dez 2022
Última atualização: 08 Nov 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dor abdominal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • hematoquezia/melena
  • diarreia
  • desconforto abdominal
  • perda de peso
  • sopro abdominal
  • vasculite
  • tontura, palidez, dispneia
  • fobia alimentar (sitofobia)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • pacientes de idade avançada
  • história de tabagismo
  • estados hipercoaguláveis
  • fibrilação atrial
  • infarto do miocárdio
  • defeitos estruturais do coração
  • história de vasculite
  • aterosclerose
  • cirurgia cardiovascular recente
  • choque
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • ileostomia prévia
  • síndrome do intestino irritável
  • carcinoma colônico
  • constipação
  • uso prolongado de laxantes
  • uso de vasopressores, digitálicos e cocaína
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • angiotomografia
  • Hemograma completo
  • perfil bioquímico incluindo lactato sérico
  • painel da coagulação
  • gasometria arterial/nível de lactato
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica ortostática
  • radiografias abdominais
  • sigmoidoscopia ou colonoscopia
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética/angiografia por ressonância magnética
  • angiografia mesentérica
  • ultrassonografia duplex mesentérica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

evidência de infarto, perfuração ou peritonite

sem evidência de infarto, perfuração ou peritonite

Contínua

isquemia mesentérica crônica

isquemia colônica não aguda

Colaboradores

Autores

Monjur Ahmed, AGAF, FACG, FACP, FASGE, FRCP, MD, MRCP

Clinical Associate Professor

Thomas Jefferson University

Gastroenterologist

Thomas Jefferson University Hospital

Philadelphia

PA

Declarações

MA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Monjur Ahmed would like to gratefully acknowledge Dr Alex von Roon, Dr James Lewis, Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.

Declarações

AVR, JL, AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Revisores

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Declarações

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Declarações

AP declares that he has no competing interests.

  • Doença intestinal isquêmica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Colite infecciosa
    • Colite ulcerativa
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    • ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia
    • ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia
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