Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dor abdominal
Outros fatores diagnósticos
- hematoquezia/melena
- diarreia
- desconforto abdominal
- perda de peso
- sopro abdominal
- vasculite
- tontura, palidez, dispneia
- fobia alimentar (sitofobia)
Fatores de risco
- pacientes de idade avançada
- história de tabagismo
- estados hipercoaguláveis
- fibrilação atrial
- infarto do miocárdio
- defeitos estruturais do coração
- história de vasculite
- aterosclerose
- cirurgia cardiovascular recente
- choque
- insuficiência cardíaca congestiva
- ileostomia prévia
- síndrome do intestino irritável
- carcinoma colônico
- constipação
- uso prolongado de laxantes
- uso de vasopressores, digitálicos e cocaína
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- angiotomografia
- Hemograma completo
- perfil bioquímico incluindo lactato sérico
- painel da coagulação
- gasometria arterial/nível de lactato
- eletrocardiograma (ECG)
- radiografia torácica ortostática
- radiografias abdominais
- sigmoidoscopia ou colonoscopia
Investigações a serem consideradas
- ressonância nuclear magnética/angiografia por ressonância magnética
- angiografia mesentérica
- ultrassonografia duplex mesentérica
Algoritmo de tratamento
evidência de infarto, perfuração ou peritonite
sem evidência de infarto, perfuração ou peritonite
isquemia mesentérica crônica
isquemia colônica não aguda
Colaboradores
Autores
Monjur Ahmed, AGAF, FACG, FACP, FASGE, FRCP, MD, MRCP
Clinical Associate Professor
Thomas Jefferson University
Gastroenterologist
Thomas Jefferson University Hospital
Philadelphia
PA
Declarações
MA declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Monjur Ahmed would like to gratefully acknowledge Dr Alex von Roon, Dr James Lewis, Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.
Declarações
AVR, JL, AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.
Revisores
Eli D. Ehrenpreis, MD
Professor of Medicine
Rosalind Franklin University Medical School
Chicago
IL
Declarações
EDE declares that he has no competing interests.
Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist
St George’s Hospital
London
UK
Declarações
AP declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Colite infecciosa
- Colite ulcerativa
- Doença de Crohn
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia
- ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Doença isquêmica intestinal: o que é?
Doença isquêmica intestinal: quais tratamentos funcionam?
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Como realizar uma demonstração animada do ECG
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
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