Doença intestinal isquêmica

A doença intestinal isquêmica pode ser classificada em três tipos: isquemia mesentérica aguda, isquemia mesentérica crônica e isquemia colônica. A isquemia mesentérica aguda também pode ser subdividida em isquemia mesentérica embólica, isquemia mesentérica trombótica, isquemia mesentérica venosa e isquemia mesentérica não oclusiva. A isquemia colônica é o tipo mais comum e tem o prognóstico mais favorável.

A doença intestinal isquêmica pode se apresentar clinicamente de diversas maneiras, incluindo isquemia reversível transitória, isquemia irreversível crônica ou isquemia fulminante aguda.

A trombose venosa mesentérica pode levar à isquemia intestinal aguda ou subaguda e também pode se apresentar em diversos níveis de gravidade.

As complicações em curto prazo incluem infarto do intestino delgado, choque hemorrágico, peritonite, colite gangrenosa, colite universal fulminante, perfuração do cólon, pneumoperitônio, necrose da parede do cólon que causa formação de pneumatose linear no cólon e gás venoso portal observado na imagem.

As complicações de longo prazo da doença intestinal isquêmica dependem do local e da natureza da patologia subjacente. As possíveis complicações incluem formação de estenoses, síndrome do intestino curto e fobia alimentar, que leva à desnutrição.

A doença intestinal isquêmica engloba um grupo heterogêneo de distúrbios causados por processos agudos ou crônicos, decorrentes de etiologias oclusivas ou não oclusivas, que resultam na diminuição do fluxo sanguíneo para o trato gastrointestinal. A evolução clínica pode variar de transitória e reversível a fulminante.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Histopatologia da isquemia intestinalDo acervo da Dra. Jennifer Holder-Murray; usado com permissão [Citation ends].