Caso clínico

Caso clínico #1

Uma mulher de 46 anos se queixa de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. No momento, ela não tem sintomas gastrointestinais significativos, tais como diarreia, distensão abdominal ou dor abdominal. O exame físico revela duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo.

Caso clínico #2

Um menino de 9 anos de idade apresenta vômitos há 5 dias. Sua irmã, que tem doença celíaca, já teve sintomas semelhantes. O crescimento dele tem sido normal, e ele não apresenta nenhum outro possível sintoma da doença celíaca, exceto constipação intermitente. O título da imunoglobulina A-transglutaminase tecidual está 5 vezes acima do limite superior do normal.

Outras apresentações

Apresentações atípicas incluem um paciente assintomático, enzimas hepáticas elevadas, deficiência de vitamina D, osteopenia ou osteoporose, constipação, estomatite aftosa, náuseas ou vômitos, pirose ou doença do refluxo gastroesofágico, hiposplenia ou asplenia, mialgias, artralgias, neuropatia periférica, alopecia, cefaleia, infertilidade e desfechos adversos de gravidez.

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