Epidemiologia

A insuficiência cardíaca é uma doença global. A prevalência da insuficiência cardíaca conhecida no mundo desenvolvido foi estimada em 1% a 2%. Acredita-se que a incidência se aproxime de 1 a 9 por 1000 pessoas por ano.[4] A prevalência de insuficiência cardíaca é de cerca de 1.3% na China, 6.7% na Malásia, 1.0% no Japão, 4.5% em Cingapura, 0.12% a 0.44% na Índia, e 1.0% na América do Sul.[5] Na Austrália, a prevalência de insuficiência cardíaca é consistente com a de outros países desenvolvidos, ou seja, de 1% a 2%; no entanto, após a padronização por idade, a prevalência de insuficiência cardíaca é 1.7 vez maior entre australianos indígenas do que os não indígenas.[6] No Reino Unido, estima-se que a insuficiência cardíaca seja responsável por um total de 1 milhão de dias de internação de pacientes hospitalizados e 5% de todas as admissões de emergência. Esses números devem aumentar em até 50% nos próximos 25 anos.[7]

A prevalência total de insuficiência cardíaca nos EUA está entre 1.5% e 1.9%.[5] De 2013 a 2016, estima-se que 6.2 milhões de adultos com idade ≥20 anos tenham insuficiência cardíaca nos EUA.[8] Em 2014, houve 1 milhão de novos casos em pacientes com idade >55 anos.[8] A insuficiência cardíaca é o motivo primário de 12 a 15 milhões de consultas clínicas e 6.5 milhões de dias de hospitalização por ano.[9][10] As hospitalizações recorrentes são um grande problema em relação à qualidade de vida e aos custos: por exemplo, de 1990 a 1999, o número anual de hospitalizações aumentou de aproximadamente 810,000 para mais de 1 milhão para o diagnóstico primário e de 2.4 para 3.6 milhões para o diagnóstico primário ou secundário.[11] Os pacientes são especialmente propensos à readmissão, com taxas reportáveis tão altas quanto 50% em até 6 meses após a alta.

Em todo o mundo, o número absoluto de pessoas que vivem com insuficiência cardíaca tem aumentado.[4] A crescente prevalência de insuficiência cardíaca não está necessariamente associada a um aumento na incidência de insuficiência cardíaca, pois a incidência parece ser estável ou decrescente em alguns países, em parte por causa do melhor tratamento e da redução da mortalidade de pacientes com infartos agudos do miocárdio mais cedo na vida.[5][4] A insuficiência cardíaca é uma doença principalmente de idosos e, portanto, reconhece-se amplamente que o "envelhecimento da população" contribui para o aumento da prevalência.[4]

A prevalência da insuficiência cardíaca aumenta com o aumento da idade. Nos EUA, entre os pacientes com idades entre 40 e 59 anos, a prevalência da insuficiência cardíaca é de aproximadamente 1.2% nos homens e 1.7% nas mulheres, enquanto nos pacientes com idades ≥80 anos a prevalência de insuficiência cardíaca é de 12.8% nos homens e 12% nas mulheres.[8] Um grande estudo cardíaco conduzido na Austrália em 2006 evidenciou que 6.3% dos residentes idosos (60–86 anos de idade) de Camberra apresentava insuficiência cardíaca sintomática manifesta, e houve uma proporção até mais alta de pessoas com insuficiência cardíaca subclínica.[12]

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