Etiologia

Etiologia

As causas do olho vermelho agudo podem ser consideradas dentro das seguintes categorias:[3]

Causas anexiais

  • Triquíase: desvio posterior dos cílios em relação ao local normal de origem[Figure caption and citation for the preceding image starts]: TriquíaseColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@ff5d9fe

  • Entrópio: rotação interna da borda da pálpebra[Figure caption and citation for the preceding image starts]: EntrópioColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@1cb639e3

  • Ectrópio: rotação externa da borda da pálpebra[Figure caption and citation for the preceding image starts]: EctrópioColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@1a644ce5

  • Blefarite: inflamação da borda da pálpebra[Figure caption and citation for the preceding image starts]: BlefariteColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@28409b50

  • Olho seco: sintomas ou sinais consistentes com uma deficiência do filme lacrimal pré-corneano.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Olho seco (corado com fluoresceína)Do acervo pessoal do Dr. Jonathan Smith; usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@c19c646

Causas conjuntivais

  • Conjuntivite bacteriana: inflamação da conjuntiva causada por infecção bacteriana[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Conjuntivite bacterianaColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@53f5b4cf

  • Conjuntivite viral: inflamação da conjuntiva causada por infecção viral. Alguns pacientes com COVID-19 podem apresentar características típicas de conjuntivite viral.[4] Os médicos de atenção primária devem manter alto índice de suspeita para essa manifestação incomum[5][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Conjuntivite viralColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@6e945919

  • Conjuntivite alérgica (primaveril): inflamação da conjuntiva que ocorre durante uma resposta alérgica[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ceratoconjuntivite alérgica (primaveril)Coleção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@164679dd

  • Conjuntivite neonatal: inflamação da conjuntiva no primeiro mês de vida

  • Hemorragia subconjuntival[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Hemorragia subconjuntivalColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@62aea750

  • Corpo estranho subtarsal[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Corpo estranho subtarsal: abrasão vertical da córnea observada com coloração por fluoresceínaColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@1f9c6465

  • Corpo estranho conjuntival.

Causas corneanas

  • Úlcera bacteriana da córnea: defeito epitelial da córnea causado por infecção bacteriana[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Úlcera da córnea observada com coloração de fluoresceínaColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@3ef7e681

  • Úlcera viral da córnea: defeito epitelial da córnea causado por infecção viral[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Úlcera dendrítica observada com coloração por fluoresceínaColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@4c72c730

  • Úlcera fúngica da córnea: defeito epitelial da córnea causado por infecção fúngica

  • Relacionadas às lentes de contato

  • Corpo estranho na córnea[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Corpo estranho na córneaColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@2b73514b

  • Abrasão da córnea: defeito epitelial da córnea geralmente causado por trauma.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Abrasão da córnea observada com coloração de fluoresceínaColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@323c48dc

Causas inflamatórias

  • Uveíte anterior: inflamação da porção anterior do trato uveal[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Uveíte anterior com sinéquias posterioresColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@6a552f81

  • Esclerite: inflamação da esclera[Figure caption and citation for the preceding image starts]: EscleriteColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@4a609b17

  • Episclerite: inflamação da episclera.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: EpiscleriteColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@3d4e02bd

Causas traumáticas

  • Exame físico[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Lesão da córnea penetrante com prolapso da írisColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@7846d32a

  • Químicas.

Outra

  • Glaucoma de ângulo fechado: fechamento do ângulo iridocórneo causando aumento agudo na pressão intraocular.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Glaucoma de ângulo fechado: edema central da córnea com pupilas em média midríase em formato ovalar.Coleção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@74485ba1

Doenças mais comuns

As que mais comumente se apresentam na atenção primária são:

  • Conjuntivite infecciosa[6][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Conjuntivite bacterianaColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@24ffce99

  • Conjuntivite alérgica[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ceratoconjuntivite alérgica (primaveril)Coleção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@44aa1749

  • Olho ressecado e outros problemas anexiais.[7][8]​​​​[Figure caption and citation for the preceding image starts]: TriquíaseColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@59521181[Figure caption and citation for the preceding image starts]: EntrópioColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@41439b7c[Figure caption and citation for the preceding image starts]: EctrópioColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@15af8bfe[Figure caption and citation for the preceding image starts]: BlefariteColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@6e7f5ac3[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Olho seco (corado com fluoresceína)Do acervo pessoal do Dr. Jonathan Smith; usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@3031fc65

Causas que ameaçam a visão

As causas de olho vermelho que podem ameaçar a visão pois levam a uma acuidade visual reduzida incluem:

  • Glaucoma de ângulo fechado[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Glaucoma de ângulo fechado: edema central da córnea com pupilas em média midríase em formato ovalar.Coleção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@1e7ba9ac

  • Lesões químicas

  • Doenças que afetam a córnea

  • Trauma

  • Uveíte anterior.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Uveíte anterior com sinéquias posterioresColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@64ab1beb

As causas de olho vermelho que podem ameaçar a visão pois levam a uma ruptura ou perfuração do globo ocular incluem:[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Lesão da córnea penetrante com prolapso da írisColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@534e7ab0

  • Esclerite[Figure caption and citation for the preceding image starts]: EscleriteColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@4c7ee6a5

  • Trauma físico

  • Ulceração da córnea

  • Corpos estranhos de alta velocidade.

Isso será discutido mais a fundo com o tratamento inicial em Emergências: considerações de urgência.

Fatores de risco

Os fatores de risco associados a causas específicas de olho vermelho incluem:

  • Uveíte anterior: [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Uveíte anterior com sinéquias posterioresColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@5b24a243 pacientes com resultado positivo para o complexo de histocompatibilidade de antígeno leucocitário humano-B27, tuberculose, sífilis, doença de Lyme, sarcoidose, doença de Behçet e artrite pauciarticular juvenil crônica.

  • Esclerite: [Figure caption and citation for the preceding image starts]: EscleriteColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@1c7e4bb0 doenças do tecido conjuntivo inclusive artrite reumatoide, granulomatose com poliangiíte (antes conhecida como granulomatose de Wegener), lúpus eritematoso sistêmico (LES) e policondrite recidivante.

  • Episclerite: [Figure caption and citation for the preceding image starts]: EpiscleriteColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@42216340 doenças do tecido conjuntivo incluindo artrite reumatoide, granulomatose com poliangiite (antes conhecida como granulomatose de Wegener) e LES.

  • Glaucoma de ângulo fechado: [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Glaucoma de ângulo fechado: edema central da córnea com pupilas em média midríase em formato ovalar.Coleção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@7619bb96​ hipermetropia, medicamentos (por exemplo, midriáticos terapêuticos, medicamentos com efeitos midriáticos indesejados, como anticolinérgicos sistêmicos e topiramato).

  • Hemorragia subconjuntival: [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Hemorragia subconjuntivalColeção particular – cedida pelo Sr. Hugh Harris [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@4e0f1d6c hipertensão, anticoagulação sistêmica, anormalidades de sangramento (leucemia, distúrbios de coagulação), lesão vascular conjuntival, trauma (inclusive lesões relacionadas a lentes de contato) e diabetes.

  • Olho seco: [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Olho seco (corado com fluoresceína)Do acervo pessoal do Dr. Jonathan Smith; usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@3357c5cc doenças do tecido conjuntivo incluindo síndrome de Sjögren, artrite reumatoide e LES.

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