Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleia
Outros fatores diagnósticos
- convulsões
- rigidez da nuca
- nível de consciência reduzido
- deficit neurológico focal
Fatores de risco
- tabagismo
- consumo moderado a elevado de bebidas alcoólicas
- história familiar de hemorragia subaracnoidea
- hemorragia subaracnoide prévia
- doença hereditária do tecido conjuntivo
- hipertensão
- trauma cranioencefálico
- infecção intracraniana
- tumor
- malformações ou fístulas arteriovenosas
- abuso de medicamentos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia computadorizada (TC) de crânio
- angiograma por cateter convencional
- Angiotomografia
- angiografia por ressonância magnética (ARM)
Investigações a serem consideradas
- punção lombar
Algoritmo de tratamento
aneurisma não roto
aneurisma rompido
Colaboradores
Autores
Brendan Eby, MD
Assistant Professor
Departments of Neurology, Neurosurgery, and Radiology
Washington University School of Medicine
St. Louis
MO
Declarações
BE has been a paid speaker at a national neurointervention fellows course sponsored by Penumbra Inc; the talk was unrelated to the sponsor's products or services.
Agradecimentos
Dr Eby would like to gratefully acknowledge Dr Grasso and Dr Michael Chen, the previous contributors to this topic.
Declarações
MC is an author of a reference cited in this topic.
Revisores
David Altschul, MD
Chief of Neurovascular Surgery
Montefiore Medical Center
New York
NY
Declarações
DA declares that he has no competing interests.
Peter Martin, MA, BM BCh, MD, FRCP
Consultant Neurologist
Addenbrookes Hospital
Cambridge
UK
Declarações
PM declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Guidelines for the management of patients with unruptured intracranial aneurysms: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Aug;46(8):2368-400.Texto completo Resumo
Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, et al. 2023 Guideline for the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023 Jul;54(7):e314-70.Texto completo Resumo
Expert Panel on Neurological Imaging., Ledbetter LN, Burns J, et al. ACR Appropriateness Criteria® Cerebrovascular diseases - aneurysm, vascular malformation, and subarachnoid hemorrhage. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11s):S283-S304.Texto completo Resumo
Etminan N, de Sousa DA, Tiseo C, et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on management of unruptured intracranial aneurysms. Eur Stroke J. 2022 Sep;7(3):V.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Malformação arteriovenosa
- Hemorragia intracerebral hipertensiva
- Trombose venosa cerebral
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage
- Guidelines on management of unruptured intracranial aneurysms
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Tratamento de emergência para um AVC
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