Complicações

Complicações table
ComplicaçãoPeríodo de ocorrênciaProbabilidade

morte

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A mortalidade para os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é estimada em 30% a 50%.[35][117]

pneumonia associada à ventilação mecânica

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Pode se desenvolver em qualquer paciente que precise de ventilação mecânica por mais de 48 horas.

Os sinais e sintomas incluem novo episódio de febre, contagem de leucócitos elevada, novo infiltrado na radiografia torácica ou secreções pulmonares alteradas e hipotensão.

falência múltipla de órgãos

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Além da insuficiência respiratória, as manifestações mais comuns em pacientes com SDRA são insuficiência renal, choque, delirium agudo ou coma. Em menor frequência há insuficiência hepática e hematológica.

O tratamento inclui terapia de suporte, bem como intervenções específicas para cada órgão: ventilação mecânica para insuficiência respiratória, diálise para insuficiência renal e vasopressores para hipotensão.

pneumotórax

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Geralmente é uma complicação decorrente de barotrauma pulmonar. O barotrauma ocorreu em 13% dos pacientes inscritos no ensaio sobre baixo volume corrente da ARDS Network e foi associado a níveis mais altos de pressão positiva expiratória final (PEEP).[123]

Os sinais e sintomas incluem desvio traqueal, agravamento súbito da hipoxemia, altas pressões que atingem a intensidade máxima e de platô no ventilador, hipotensão e colapso cardiovascular.

A radiografia torácica pode confirmar a presença de pneumotórax. Tratado com a inserção de um dreno torácico.

dispneia persistente

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Dispneia persistente está particularmente presente durante a atividade física. A maioria dos pacientes que sobrevivem à SDRA apresenta diminuição leve a moderada da difusão de monóxido de carbono nos pulmões,[121] mas uma melhora constante é observada no primeiro ano.[122]

função pulmonar anormal

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Em um estudo, 40% dos pacientes apresentaram restrição ou obstrução 1 ano após a SDRA,[121] mas anormalidades similares não foram observadas em outro estudo.[122]

redução da qualidade de vida

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Estudos que analisam índices de qualidade de vida revelaram redução da qualidade de vida pelo menos no primeiro ano após sobreviver à SDRA.[121][122]

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