Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor no quadrante superior direito/dor na parte superior do abdômen
- sensibilidade no quadrante superior direito/na parte superior do abdome
- icterícia
- febre
Outros fatores diagnósticos
- fezes acólicas
- prurido
- hipotensão
- alterações do estado mental
Fatores de risco
- idade >50 anos
- colelitíase
- estenose benigna
- estenose maligna
- lesão do ducto biliar pós-procedimento
- história de colangite esclerosante primária
- história de colangite esclerosante secundária
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- ureia sérica
- creatinina sérica
- Análise da gasometria arterial
- testes séricos da função hepática
- proteína C-reativa
- potássio sérico
- magnésio sérico
- hemoculturas
- painel da coagulação
- colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- ultrassonografia transabdominal
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) do abdome com contraste intravenoso
- colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
- colangiografia trans-hepática percutânea (CTP)
- cirurgia/laparotomia com exploração do ducto colédoco
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
Department of Internal Medicine
Huntsman Cancer Institute
University of Utah
Salt Lake City
UT
Declarações
DGA has consulted for BSC and Merit, who make endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) products. He is also an author of references cited in this topic.
Dr Douglas G. Adler would like to gratefully acknowledge Dr Andrew S. Fedoravicius, a previous contributor to this topic.
Declarações
ASF declares that he has no competing interests.
Revisores
Associate Professor of Pediatric Surgery
University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
PA
Declarações
DJH declares that he has no competing interests.
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology & Hepatology
Mayo Clinic Rochester
Rochester
MN
Declarações
TB declares that he has no competing interests.
Consultant Hepatologist
The Liver and Hepatobiliary Unit
Queen Elizabeth Medical Care Unit
University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
Declarações
DF declares that he has no competing interests.
Clinical Scientist
University of Birmingham
Honorary Consultant
Liver Transplant Unit
University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
Declarações
BE declares that he has no competing interests.
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