Colangite ascendente

A colangite é uma infecção da árvore biliar que requer diagnóstico e tratamento imediatos.

A maioria dos pacientes apresenta febre, icterícia e dor no quadrante superior direito (tríade de Charcot).

A colangite pode rapidamente se tornar uma infecção aguda, séptica e com risco de vida que requer rápida avaliação e tratamento.

As causas mais comuns são coledocolitíase e estenoses benignas e malignas.

Antibióticos isoladamente não oferecem tratamento suficiente para a maioria dos pacientes. A drenagem da árvore biliar é a etapa mais crítica do manejo.

Se não for tratada, pode ocorrer sepse com choque, colapso vascular, insuficiência de múltiplos órgãos e possível morte.

Colangite ascendente é o termo histórico para a doença atualmente conhecida como colangite aguda ou simplesmente colangite. É uma infecção da árvore biliar, mais comumente causada por obstrução. Em sua forma menos grave, ocorre obstrução biliar com inflamação e inoculação e crescimento bacteriano na árvore biliar. Estima-se que 50% a 70% desses pacientes se apresentem com dor no quadrante superior direito, febre e icterícia. Na forma mais grave e que apresenta risco de vida, conhecida como colangite tóxica ou colangite com sepse, os pacientes apresentam conteúdo purulento da árvore biliar, bem como evidências de sepse, hipotensão, insuficiência de múltiplos órgãos e alterações do estado mental.[1]Boey JH, Way LW. Acute cholangitis. Ann Surg. 1980;191:264-270. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1344694/pdf/annsurg00229-0014.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7362292?tool=bestpractice.com