Última revisão: 19 GUA 2021
Última atualização: 19 Fev 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor no quadrante superior direito/dor na parte superior do abdômen
  • sensibilidade no quadrante superior direito/na parte superior do abdome
  • icterícia
  • febre

Outros fatores diagnósticos

  • fezes claras
  • prurido
  • hipotensão
  • alterações do estado mental

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • colelitíase
  • estenose benigna
  • estenose maligna
  • lesão do ducto biliar pós-procedimento
  • história de colangite esclerosante primária
  • história de colangite esclerosante secundária
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • Análise da gasometria arterial
  • testes séricos da função hepática
  • proteína C-reativa
  • potássio sérico
  • magnésio sérico
  • hemoculturas
  • painel da coagulação
  • ultrassonografia transabdominal
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do abdome com contraste intravenoso
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
  • ultrassonografia endoscópica (USE)
  • colangiografia trans-hepática percutânea (CTP)
  • abordagens cirúrgicas

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Douglas G. Adler, MD, FACG, AGAF, FASGE

Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Internal Medicine

Huntsman Cancer Institute

University of Utah

Salt Lake City

UT

Declarações

DGA has consulted for Boston Scientific and Merit Medical, which make endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) products. He is also an author of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Douglas G. Adler would like to gratefully acknowledge Dr Andrew S. Fedoravicius, a previous contributor to this topic.

Declarações

ASF declares that he has no competing interests.

Revisores

Christian Macutkiewicz, MD, FHEA, FRCS

Consultant General & Hepato-Pancreato-Biliary (HPB) Surgeon

Manchester Royal Infirmary

Manchester

UK

Declarações

CM declares that he has no competing interests.

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

DJH declares that he has no competing interests.

Todd Baron, MD

Professor of Medicine

Division of Gastroenterology & Hepatology

Mayo Clinic Rochester

Rochester

MN

Declarações

TB is an author of a reference cited in this topic.

Dennis Freshwater, MB, BS, MD, FRCP

Consultant Hepatologist

The Liver and Hepatobiliary Unit

Queen Elizabeth Medical Care Unit

University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Declarações

DF declares that he has no competing interests.

Bertus Eksteen, MRCP, PhD, MRC

Clinical Scientist

University of Birmingham

Honorary Consultant

Liver Transplant Unit

University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Declarações

BE declares that he has no competing interests.

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