| Complicação | Período de ocorrência | Probabilidade |
|---|---|---|
perfuração | curto prazo | baixa |
Pode ocorrer depois de mais de 12 horas de inflamação progressiva do apêndice. Geralmente é consequência da demora em buscar tratamento médico. Apresenta-se com dor abdominal mais intensa, febre alta (>38.3 °C [101 °F]), sensibilidade localizada e diminuição dos ruídos hidroaéreos. A apendicectomia deve ser realizada em todos os casos. O procedimento pode ser por via aberta ou laparoscópica.
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peritonite generalizada | curto prazo | baixa |
A perfuração grande do apêndice agudamente inflamado resulta em peritonite generalizada. Apresenta-se com um abdome agudo (febre alta, dor abdominal difusa, sensibilidade generalizada e ausência de ruídos hidroaéreos). Se o diagnóstico for suspeita de apendicite aguda, uma apendicectomia poderá ser realizada. Se o diagnóstico for duvidoso, deverá ser realizada uma laparotomia exploratória por meio de uma incisão na linha média, e será necessário remover o apêndice, se estiver inflamado. | ||
massa no apêndice | curto prazo | baixa |
Geralmente é decorrente do atraso do tratamento médico. Apresenta-se com massa dolorosa no quadrante inferior direito. Uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada mostrará uma massa. Se, em outros aspectos, o paciente parecer estar bem, o manejo inicial consistirá em um tratamento conservador, com fluidoterapia intravenosa e antibióticos de amplo espectro. Se houver melhora clínica e os sinais e sintomas forem completamente resolvidos, não haverá necessidade de apendicectomia tardia.[72][73][74] A apendicectomia tardia é realizada após 6 semanas, se os sintomas não forem completamente resolvidos.[75] Em pacientes mais velhos, deve-se excluir carcinoma. | ||
abscesso do apêndice | curto prazo | baixa |
Geralmente, ocorre como uma progressão do processo da doença, especialmente após a perfuração. Apresenta-se com massa dolorosa no quadrante inferior direito, febre oscilante e leucocitose. Uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC) mostrará o abscesso. O tratamento inicial inclui antibióticos intravenosos e drenagem do abscesso guiada por TC. Se houver melhora clínica e os sinais e sintomas forem completamente resolvidos, não haverá necessidade de apendicectomia tardia.[72][73][74] A apendicectomia tardia é realizada após 6 semanas, se os sintomas não forem completamente resolvidos.[75] Há evidências sugerindo que a apendicectomia laparoscópica pode ser uma opção de primeira linha viável em vez do tratamento conservador para abscesso apendicial em adultos; porém, uma revisão sistemática não encontrou evidências de benefícios ou malefícios da apendicectomia precoce (por laparoscopia ou aberta), comparada ao tratamento conservador para abscesso apendicial.[76][77] | ||
infecção da ferida cirúrgica | curto prazo | baixa |
A incidência é menor com o uso de abordagem laparoscópica e antibiótico profilático.[69]
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