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Apendicite aguda

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 6 Aug 2025
Última atualização: 17 Apr 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dor abdominal
  • anorexia
  • náuseas e vômitos
  • sensibilidade no quadrante inferior direito
  • abdome tenso e rígido
  • hipotensão e taquicardia
  • massa palpável
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • idade de ocorrência
  • febre
  • rosto corado e halitose
  • diminuição dos ruídos hidroaéreos
  • taquicardia
  • evacuação diarreica
  • constipação
  • sinal de Rovsing
  • sinal do psoas
  • sinal do obturador
Detalhes completos

Fatores de risco

  • diferenças no microbioma apendicular
  • tabagismo
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal e pélvica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia abdominal
  • urinálise
  • teste de urina para detecção de gravidez
  • RNM abdominal e pélvica na gestação
Detalhes completos

Novos exames

  • proporção neutrófilos/linfócitos
  • sódio sérico
  • pentraxina-3
  • amiloide A sérica
  • índices plaquetários

Algoritmo de tratamento

AGUDA

apendicite aguda não complicada

debilitado, com perfuração ou abscesso

Colaboradores

Autores

Peter Szasz, MD, PhD, FRCSC

Assistant Professor

Department of Surgery

Queen's University

Kingston

Ontario

Canada

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Peter Szasz would like to gratefully acknowledge Professor Ali Tavakkoli, Professor Dileep N. Lobo and Dr Nasim Ahmed, previous contributors to this topic.

Declarações

AT is a consultant for Medtronic. DNL is the author of an article cited in the topic. NA declares that he has no competing interests.

Revisores

John M. Davis, MD

General Surgery

Jersey Shore Medical Center

Neptune

NJ

Declarações

JMD declares that he has no competing interests.

Elisabeth Adderson, MD

Associate Member

St. Jude Children's Research Hospital

Associate Professor of Paediatrics

University of Tennessee Health Sciences Center

Memphis

TN

Declarações

EA declares that she has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.Texto completo  Resumo

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: right lower quadrant pain - suspected appendicitis. 2022 [internet publication].Texto completo

Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017 Jul 10;12:29.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
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  • Diagnósticos diferenciais

    • Adenite mesentérica aguda
    • Gastroenterite viral
    • Diverticulite de Meckel
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  • Diretrizes

    • IDSA 2024 guideline update on the risk assessment, diagnostic imaging, and microbiological evaluation of complicated intra-abdominal infections in adults, children, and pregnant people
    • Acute abdominal pain
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Apendicite

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  • Calculadoras

    Sistema de escore APACHE II

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