Resumen
Definición
A apendicite aguda é uma inflamação aguda do apêndice vermiforme, muito provavelmente decorrente de obstrução do lúmen do apêndice (por fecálito, fezes normais, agentes infecciosos ou hiperplasia linfoide).[1][2][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Apendicite aguda - espécime intraoperatórioNasim Ahmed, MBBS, FACS; usado com permissão [Citation ends].
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- dor abdominal
- anorexia
- náuseas e vômitos
- sensibilidade no quadrante inferior direito
- Pontuação de risco “alta” ou “intermediária
- abdome tenso e rígido
- hipotensão e taquicardia
- massa palpável
Otros factores de diagnóstico
- idade de ocorrência
- pirexia de baixo grau
- rosto corado e halitose
- ruídos hidroaéreos reduzidos
- taquicardia
- evacuação diarreica
- constipação
- quadril direito flexionado (sinal de psoas)
Factores de riesgo
- melhor higiene pessoal
- fumar
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Hemograma completo
- proteína C-reativa
- ultrassonografia abdominal
- tomografia computadorizada abdominal com contraste
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- urinálise
- teste de gravidez
- tipagem e reserva de sangue
- ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
Pruebas emergentes
- proporção neutrófilos/linfócitos
- sódio sérico
- pentraxina-3
- amiloide A sérica
- índices plaquetários
Algoritmo de tratamiento
apendicite não complicada: adultos
apendicite não complicada: crianças
apendicite complicada: adultos
apendicite complicada: crianças
Colaboradores
Consejeros especializados
John Abercrombie, FRCS
General and Colorectal Surgeon
Queen’s Medical Centre
Nottingham
UK
Biografía
JA is Clinical Lead for General Surgery, Getting It Right First Time.
Divulgaciones
JA is trustee and council member of the Royal College of Surgeons of England.
Agradecimientos
BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributor, whose work is retained in parts of the content:
Dileep N. Lobo, MS, DM, FRCS, FACS
Professor of Gastrointestinal Surgery
National Institute for Health Research, Nottingham Digestive Diseases Biomedical Research Unit
Nottingham University Hospitals and University of Nottingham, Queen's Medical Centre
Nottingham
UK
DNL declares that he has no competing interests. DNL is an author of an article cited in the topic.
Revisores por pares
Sarah Richards
General Surgeon
Royal United Hospitals
Bath NHS Foundation Trust
UK
Biografía
SR is a specialty advisor in emergency general surgery to the Royal College of Surgeons and an honorary senior clinical lecturer and examiner for the University of Bristol medical school.
Divulgaciones
SR declares that she has no competing interests.
Kokila Lakhoo, PhD, FRCS, FCS (Paediatrics) MRCPCH, MBCHB
Consultant Paediatric Surgeon
Children’s Hospital in Oxford and the University of Oxford
UK
Divulgaciones
KL declares that she has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Di Saverio S, Podda M, de Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.Texto completo Resumen
Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MA, et al. Diagnosis and management of acute appendicitis: EAES consensus development conference 2015. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4668-90.Texto completo Resumen
Association of Surgeons of Great Britain and Ireland; Royal College of Surgeons of England. Commissioning guide: emergency general surgery (acute abdominal pain). April 2014 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Adenite mesentérica aguda
- Gastroenterite viral
- Diverticulite de Meckel
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines
- Commissioning guide: emergency general surgery (acute abdominal pain)
Más Guías de práctica clínicaVideos
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