Summary
Definition
A apendicite aguda é uma inflamação aguda do apêndice vermiforme, muito provavelmente decorrente de obstrução do lúmen do apêndice (por fecálito, fezes normais, agentes infecciosos ou hiperplasia linfoide).[1][2][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Apendicite aguda - espécime intraoperatórioNasim Ahmed, MBBS, FACS; usado com permissão [Citation ends].
History and exam
Key diagnostic factors
- dor abdominal
- anorexia
- náuseas e vômitos
- sensibilidade no quadrante inferior direito
- abdome tenso e rígido
- hipotensão e taquicardia
- massa palpável
Other diagnostic factors
- idade de ocorrência
- febre
- rosto corado e halitose
- diminuição dos ruídos hidroaéreos
- taquicardia
- evacuação diarreica
- constipação
- sinal de Rovsing
- sinal do psoas
- sinal do obturador
Risk factors
- diferenças no microbioma apendicular
- tabagismo
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- Hemograma completo
- proteína C-reativa
- tomografia computadorizada (TC) abdominal e pélvica
Investigations to consider
- ultrassonografia abdominal
- urinálise
- teste de urina para detecção de gravidez
- RNM abdominal e pélvica na gestação
Emerging tests
- proporção neutrófilos/linfócitos
- sódio sérico
- pentraxina-3
- amiloide A sérica
- índices plaquetários
Treatment algorithm
apendicite aguda não complicada
debilitado, com perfuração ou abscesso
Contributors
Authors
Peter Szasz, MD, PhD, FRCSC
Assistant Professor
Department of Surgery
Queen's University
Kingston
Ontario
Canada
Disclosures
PS declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Peter Szasz would like to gratefully acknowledge Professor Ali Tavakkoli, Professor Dileep N. Lobo and Dr Nasim Ahmed, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
AT is a consultant for Medtronic. DNL is the author of an article cited in the topic. NA declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
John M. Davis, MD
General Surgery
Jersey Shore Medical Center
Neptune
NJ
Divulgaciones
JMD declares that he has no competing interests.
Elisabeth Adderson, MD
Associate Member
St. Jude Children's Research Hospital
Associate Professor of Paediatrics
University of Tennessee Health Sciences Center
Memphis
TN
Divulgaciones
EA declares that she has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: right lower quadrant pain - suspected appendicitis. 2022 [internet publication].Texto completo
Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017 Jul 10;12:29.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Adenite mesentérica aguda
- Gastroenterite viral
- Diverticulite de Meckel
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- IDSA 2024 guideline update on the risk assessment, diagnostic imaging, and microbiological evaluation of complicated intra-abdominal infections in adults, children, and pregnant people
- Acute abdominal pain
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Apendicite
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Sistema de escore APACHE II
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