Complicações
| Complicação | Período de ocorrência | Probabilidade |
|---|---|---|
doença arterial coronariana | longo prazo | alta |
Para cada aumento de 20/10 mmHg na pressão arterial (PA), existe um aumento em dobro da mortalidade relativa à cardiopatia isquêmica ou acidente cardiovascular (ACV).[171] Como em todas as outras complicações associadas e comorbidades, o controle agressivo da PA, em conjunto com terapia específica para o quadro clínico individual, pode retardar a progressão da doença. | ||
acidente vascular cerebral | longo prazo | alta |
O risco de desenvolver acidente vascular cerebral (AVC) varia linearmente com a PA e o controle da PA reduz o risco de AVC recorrente.[172] | ||
hipertrofia ventricular esquerda | longo prazo | alta |
A HVE na ecocardiografia é observada em mais de 30% dos pacientes hipertensos.[176] Vinculada à morbidade e mortalidade cardiovascular.[177] Os padrões de HVE variam com base nas condições da carga hemodinâmica.[178] | ||
insuficiência cardíaca congestiva | longo prazo | Médias |
Pacientes com hipertensão têm 3 vezes mais probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva (ICC) (disfunção sistólica ou diastólica) do que pacientes normotensos.[173] Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), antagonistas do receptor de angiotensina-II e betabloqueadores trazem benefícios à diminuição da mortalidade. Os diuréticos não o fazem, mas diuréticos de alça são frequentemente usados para alívio dos sintomas de sobrecarga hídrica. O bloqueio de aldosterona tem sido associado à diminuição da fibrose dos órgãos-alvo.[104] | ||
retinopatia | longo prazo | Médias |
A hipertensão é independentemente associada à retinopatia. A hipertensão também é um importante fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças vasculares da retina, como oclusão da veia ou da artéria retiniana ou neuropatia óptica isquêmica. | ||
doença arterial periférica | longo prazo | Médias |
O tratamento da hipertensão em pacientes com doença arterial periférica reduz o risco de infarto do miocárdio (IAM), AVC ou insuficiência cardíaca congestiva (ICC). | ||
doença renal crônica | longo prazo | Médias |
A hipertensão está intimamente associada ao desenvolvimento de doença renal e doença renal em estágio terminal (DRET). Entretanto, embora muitos pacientes hipertensos desenvolvam um grau leve de nefroesclerose, poucos progridem para DRET.[179] Em indivíduos negros, observa-se uma evolução mais maligna da doença renal hipertensiva que em indivíduos brancos.[180] | ||
dissecção da aorta | longo prazo | baixa |
Mais de 70% dos pacientes com dissecção da aorta têm história de hipertensão. Apesar dos métodos aperfeiçoados de diagnóstico e da maior conscientização, a dissecção da aorta permanece associada a altas taxas de mortalidade, particularmente dissecções proximais (tipo A).[174][175] | ||
hipertensão maligna | variável | baixa |
Hipertensão essencial não diagnosticada ou não tratada adequadamente é a causa mais comum de emergência hipertensiva.[181] | ||
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