Tranquilize o paciente de que a natureza do quadro clínico é autolimitada e que os sintomas geralmente desaparecem em 7 a 10 dias. A gravidade e a duração dos sintomas parecem estar relacionadas àquilo que o paciente acredita e sente sobre o tratamento recebido, e o tratamento fornecido de maneira empática, como percebido pelo paciente, está associado a melhoras dos sintomas e dos marcadores bioquímicos.[30]Barrett B, Brown R, Rakel D, et al. Placebo effects and the common cold: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2011 Jul-Aug;9(4):312-22.
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[31]Rakel D, Barrett B, Zhang Z, et al. Perception of empathy in the therapeutic encounter: effects on the common cold. Patient Educ Couns. 2011 Dec;85(3):390-7.
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[32]Coxeter P, Del Mar CB, McGregor L, et al. Interventions to facilitate shared decision making to address antibiotic use for acute respiratory infections in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(11):CD010907.
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Oriente os pacientes sobre hábitos de higiene e como limitar a disseminação para outras pessoas, bem como a importância do repouso e de manter a ingestão de líquidos para preservar a hidratação. As implicações da maior ingestão de líquidos em infecções respiratórias agudas ainda não foram estudadas em nenhum ensaio até hoje.[33]Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB, et al. Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD004419.
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O alívio sintomático é a base do tratamento. Muitos medicamentos de venda livre aliviam os sintomas do resfriado comum; no entanto, são limitadas as evidências de boa qualidade que respaldem o uso destes medicamentos.[34]van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. What treatments are effective for common cold in adults and children? BMJ. 2018 Oct 10;363:k3786.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice.com
The BMJ: what treatments are effective for common cold in adults and children?
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Febre e dor
O paracetamol é recomendado para dor e/ou febre. Evidências sugerem que ele pode também ser útil para congestão nasal e rinorreia, mas não para faringite, mal-estar, espirros ou tosse.[35]Li S, Yue J, Dong BR, et al. Acetaminophen (paracetamol) for the common cold in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 1;(7):CD008800.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008800.pub2/full
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Apesar disso, ele ainda é um dos agentes analgésicos/antipiréticos mais usados, constituindo a primeira escolha de muitos médicos para o manejo da dor e da febre em adultos e crianças.[36]Eccles R. Efficacy and safety of over-the-counter analgesics in the treatment of common cold and flu. J Clin Pharm Ther. 2006 Aug;31(4):309-19.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16882099?tool=bestpractice.com
Uma revisão dos AINEs constatou benefícios na redução do desconforto, mas não constatou benefícios no alívio dos sintomas respiratórios. É preciso considerar os possíveis efeitos adversos (por exemplo, efeitos adversos gastrointestinais, erupções cutâneas).[37]Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 21;(9):CD006362.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006362.pub4/full
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Is there randomized controlled trial evidence to support the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in people with the common cold?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.1126/fullMostre-me a resposta Estudos sobre a aspirina revelaram que ela é eficaz para dor e febre, sem efeitos gastrointestinais adversos graves no uso em curto prazo,[38]McCarthy DM. Efficacy and gastrointestinal risk of aspirin used for the treatment of pain and cold. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2012 Apr;26(2):101-12.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22542149?tool=bestpractice.com
embora tenha sido relatado um pequeno aumento do risco de dispepsia.[39]Lanas A, McCarthy D, Voelker M, et al. Short-term acetylsalicylic acid (aspirin) use for pain, fever, or colds - gastrointestinal adverse effects: a meta-analysis of randomized clinical trials. Drugs R D. 2011 Sep 1;11(3):277-88.
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A aspirina deve ser evitada em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade pelo risco da síndrome de Reye.
Há analgésicos disponíveis como agente único ou em formulações de combinação (com descongestionantes e/ou anti-histamínicos).
Sintomas nasais
Há muitas e diferentes formulações de descongestionantes e/ou anti-histamínicos disponíveis para venda livre para o tratamento dos sintomas nasais (por exemplo, congestão, rinorreia, espirros), inclusive formulações combinadas e de agente único.
Em adultos, descongestionantes e/ou anti-histamínicos são a melhor opção para pacientes com sintomas nasais incômodos; no entanto, o efeito é considerado pequeno.[34]van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. What treatments are effective for common cold in adults and children? BMJ. 2018 Oct 10;363:k3786.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice.com
Monoterapia com descongestionantes
Descongestionantes simpatomiméticos estão disponíveis em formulações orais (por exemplo, pseudoefedrina) ou intranasais (por exemplo, oximetazolina). Não há evidências que comprovem que uma via de administração seja melhor que a outra.[34]van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. What treatments are effective for common cold in adults and children? BMJ. 2018 Oct 10;363:k3786.
https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice.com
Uma revisão Cochrane constatou uma pequena redução na congestão nasal em decorrência de várias doses de descongestionantes nasais (3 ou 4 doses por dia durante 5 a 10 dias), mas não ficou claro se isso foi benéfico para os pacientes.[40]Deckx L, De Sutter AI, Guo L, et al. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 17;(10):CD009612.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009612.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27748955?tool=bestpractice.com
Demonstrou-se que o spray nasal de oximetazolina tem efeito na redução da resistência das vias aéreas, mas há evidências limitadas dos benefícios orientados ao paciente.[41]Eccles R, Martensson K, Chen SC. Effects of intranasal xylometazoline, alone or in combination with ipratropium, in patients with common cold. Curr Med Res Opin. 2010 Apr;26(4):889-99.
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[42]Allan GM, Arroll B. Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence. CMAJ. 2014 Feb 18;186(3):190-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468694?tool=bestpractice.com
Descongestionantes intranasais devem ser usados por um período máximo de 3 a 7 dias devido ao risco de congestão nasal crônica/com efeito rebote (rinite medicamentosa).
Monoterapia com anti-histamínicos
Uma revisão Cochrane constatou que anti-histamínicos sedativos (mais antigos, de primeira geração) estão associados ao alívio de espirros e da rinorreia, mas não da congestão nasal; são comuns relatos de sedação. Estudos de avaliação de anti-histamínicos não sedativos (mais recentes, de segunda geração) mostram efeito incerto sobre a congestão nasal, sem nenhum efeito sobre os espirros ou a rinorreia.[43]De Sutter AI, Saraswat A, van Driel ML. Antihistamines for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 29;(11):CD009345.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009345.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26615034?tool=bestpractice.com
Formulações de combinação com descongestionantes e anti-histamínicos
Anti-histamínicos e descongestionantes costumam ser formulados juntos, com ou sem um analgésico. Certas combinações destes agentes podem melhorar a congestão, a rinorreia e os espirros; no entanto, a qualidade dos dados obtidos em testes destas formulações é fraca. Os efeitos adversos incluem cefaleia, sedação e insônia.[44]De Sutter AI, van Driel ML, Kumar AA, et al. Oral antihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD004976.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004976.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336807?tool=bestpractice.com
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What are the effects of combination tablets containing an antihistamine, a decongestant, and an analgesic in people with the common cold?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.69/fullMostre-me a resposta
Ipratrópio
Uma revisão sistemática constatou evidências de baixa qualidade que sugerem que o spray nasal de ipratrópio é eficaz para a rinorreia em comparação com o placebo, mas não para a congestão nasal. Efeitos adversos (por exemplo, xerostomia, sangramento nasal, secura nasal) foram mais frequentes em comparação com o placebo ou com a ausência de tratamento.[45]AlBalawi ZH, Othman SS, AlFaleh K. Intranasal ipratropium bromide for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 19;(6):CD008231.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008231.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784858?tool=bestpractice.com
Em crianças, as evidências para estes tratamentos são mais limitadas. Não há evidências de que descongestionantes aliviem os sintomas nasais em crianças. Sabe-se que eles causam efeitos adversos (por exemplo, torpor, irritação gastrointestinal, danos mais graves, como convulsões e aumento da frequência cardíaca, e morte). Portanto, o uso de descongestionantes não é recomendado em crianças <6 anos de idade, sendo recomendada cautela em crianças dos 6 aos 12 anos.[34]van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. What treatments are effective for common cold in adults and children? BMJ. 2018 Oct 10;363:k3786.
https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice.com
A Food and Drug Administration dos EUA não recomenda produtos para resfriados que contenham descongestionante e/ou anti-histamínicos em crianças menores de 4 anos de idade devido a possíveis efeitos adversos graves e fatais.[46]US Food and Drug Administration. Use caution when giving cough and cold products to kids. February 2018 [internet publication].
https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/SpecialFeatures/ucm263948.htm
A orientação difere entre países. Por exemplo, no Reino Unido e no Canadá, tratamentos de venda livre para resfriados não são recomendados em crianças abaixo dos 6 anos de idade em absoluto.
Há evidências de baixa qualidade de que soluções salinas em gotas ou sprays podem ser eficazes e seguras em crianças menores. Elas melhoram a congestão nasal em crianças mais velhas e, possivelmente, reduzem a intensidade da rinorreia.[47]King D, Mitchell B, Williams CP, et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;(4):CD006821.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006821.pub3/full
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FDA: use caution when giving cough and cold products to kids
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Apesar destas advertências, os dados do Pediatric Cough and Cold Safety Surveillance System indicam que a taxa global de efeitos adversos relacionados aos medicamentos de venda livre para tosse e resfriado em crianças com <12 anos de idade é relativamente baixa (1 efeito adverso por 1.75 milhão de unidades vendidas), sendo 67% dos efeitos adversos relacionados à ingestão acidental não supervisionada. Fatalidades foram extremamente raras (0.6% dos pacientes) e não associadas a doses terapêuticas.[48]Green JL, Wang GS, Reynolds KM, et al. Safety profile of cough and cold medication use in pediatrics. Pediatrics. 2017 Jun;139(6).
http://pediatrics.aappublications.org/content/139/6/e20163070.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28562262?tool=bestpractice.com
Tosse
Há muitos e diferentes antitussígenos ou expectorantes disponíveis, inclusive formulações de agente único ou combinadas (geralmente, combinadas com descongestionantes e/ou anti-histamínicos). Não há nenhuma evidência que respalde ou refute o uso de agentes antitussígenos, expectorantes ou mucolíticos de venda livre para reduzir a incidência de tosse em adultos ou crianças, particularmente em crianças pequenas.[49]Isbister GK, Prior F, Kilham HA. Restricting cough and cold medicines in children. J Paediatr Child Health. 2012 Feb;48(2):91-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20598066?tool=bestpractice.com
[50]Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 24;(11):CD001831.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25420096?tool=bestpractice.com
No entanto, o American College of Chest Physicians não recomenda o uso de medicamentos de venda livre para tosse e resfriados para o tratamento da tosse.[51]Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Pharmacologic and nonpharmacologic treatment for acute cough associated with the common cold: CHEST expert panel report. Chest. 2017 Nov;152(5):1021-37.
http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)31408-3/fulltext#sec3.6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837801?tool=bestpractice.com
[Evidência C]537b0acf-b54c-4f97-9c63-08ee88fae3d3guidelineCQuais são os efeitos dos medicamentos de venda livre, comparados com placebo, na redução da duração da tosse associada ao resfriado comum em crianças e adultos em um cenário comunitário?[51]Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Pharmacologic and nonpharmacologic treatment for acute cough associated with the common cold: CHEST expert panel report. Chest. 2017 Nov;152(5):1021-37.
http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)31408-3/fulltext#sec3.6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837801?tool=bestpractice.com
Medicamentos para tosse e resfriados que incluem opioides, como codeína ou hidrocodona, não devem ser usados em crianças e jovens com até 18 anos de idade, uma vez que os riscos (respiração lenta ou com dificuldade, uso indevido, abuso, dependência, overdose e morte) superam os benefícios quando usados para tosse nesses pacientes.[52]Food and Drug Administration. FDA drug safety communication: FDA requires labeling changes for prescription opioid cough and cold medicines to limit their use to adults 18 years and older. January 2018 [internet publication].
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm590435.htm
Demonstrou-se que o mel oferece mais alívio dos sintomas da tosse, em comparação com a ausência de tratamento, placebo e difenidramina em crianças de 1 a 18 anos, mas não é melhor que o dextrometorfano.[53]Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, et al. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 10;(4):CD007094.
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[51]Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Pharmacologic and nonpharmacologic treatment for acute cough associated with the common cold: CHEST expert panel report. Chest. 2017 Nov;152(5):1021-37.
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[Evidência C]c66985ee-8897-4512-b673-c1c38ef397c7guidelineCQuais são os efeitos do mel na redução da duração da tosse associada ao resfriado comum em crianças?[51]Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Pharmacologic and nonpharmacologic treatment for acute cough associated with the common cold: CHEST expert panel report. Chest. 2017 Nov;152(5):1021-37.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837801?tool=bestpractice.com
Uma revisão de corticosteroides inalatórios para tosse aguda e subaguda encontrou evidências insuficientes para recomendar seu uso rotineiro em infecções agudas do trato respiratório em adultos. No entanto, alguns ensaios demonstraram benefícios, apontando a necessidade de ensaios adicionais adequadamente equipados e de alta qualidade.[54]El-Gohary M, Hay AD, Coventry P, et al. Corticosteroids for acute and subacute cough following respiratory tract infection: a systematic review. Fam Pract. 2013 Oct;30(5):492-500.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23836094?tool=bestpractice.com
Antibioticoterapia
Antibióticos não são eficazes para os sintomas do resfriado comum e são conhecidos por causar efeitos adversos.[55]Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;(6):CD000247.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23733381?tool=bestpractice.com
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e o American College of Physicians dos EUA não recomendam o tratamento com antibióticos.[8]Harris AM, Hicks LA, Qaseem A. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016 Mar 15;164(6):425-34.
http://annals.org/article.aspx?articleid=2481815
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[56]Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic prescribing and use in doctor’s offices: common cold. Feb 2020 [internet publication].
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/colds.html
O National Institute for Health and Care Excellence (NICE) do Reino Unido também apoia essa recomendação.[57]National Institute for Health and Care Excellence. Respiratory tract infections (self-limiting): prescribing antibiotics. July 2008 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/cg69
Os antibióticos são muitas vezes solicitados pelos pacientes durante as consultas, mas há evidências crescentes de que isso estimule cepas de bactérias resistentes e cause danos desnecessários. Há evidências limitadas de que a secreção nasal purulenta (interpretada por muitos médicos e pacientes como sugestiva de infecção bacteriana) não responderá a antibióticos.[55]Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;(6):CD000247.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000247.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23733381?tool=bestpractice.com
Descobriu-se que uma prescrição protelada de antibióticos, juntamente com aconselhamento sobre a história natural da doença e os tratamentos sintomáticos, reduz a taxa de uso de antibióticos (31%) em comparação com tratamento imediato com antibióticos (93%) que tem taxas similares de satisfação do paciente.[58]Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, et al. Delayed antibiotic prescriptions for respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 7;(9):CD004417.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004417.pub5/abstract
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Fornecer informações por escrito sobre o uso de antibióticos para os pais de crianças com infecções do trato respiratório superior também pode reduzir o número de antibióticos usados sem afetar a satisfação dos pais.[59]O'Sullivan JW, Harvey RT, Glasziou PP, et al. Written information for patients (or parents of child patients) to reduce the use of antibiotics for acute upper respiratory tract infections in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 25;(11):CD011360.
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Outras intervenções que podem ter efeito sobre a redução da prescrição de antibióticos em infecções agudas do trato respiratório em um cenário de atenção primária incluem o teste da proteína C-reativa, manejo de infecções guiado pela procalcitonina e tomada de decisão compartilhada entre médicos e pacientes; no entanto, há apenas evidências de qualidade moderada para essas intervenções.[60]Tonkin-Crine SK, Tan PS, van Hecke O, et al. Clinician-targeted interventions to influence antibiotic prescribing behaviour for acute respiratory infections in primary care: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 7;(9):CD012252.
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How do point‐of‐care diagnostic tests for acute respiratory infection affect antibiotic prescribing behavior in primary care?/cca.html?targetUrl=https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2434/fullMostre-me a resposta
Outros tratamentos com evidências de eficácia limitadas ou inexistentes
Nenhum outro tratamento é respaldado por evidências adequadas. Algumas intervenções, como o uso de zinco por via oral ou por via inalatória, equinácea e ar umidificado foram estudadas em ensaios clínicos controlados com placebo.[22]Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 20;(2):CD000530.
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[61]Nahas R, Balla A. Complementary and alternative medicine for prevention and treatment of the common cold. Can Fam Physician. 2011 Jan;57(1):31-6.
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[63]Singh M, Singh M, Jaiswal N, et al. Heated, humidified air for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 29;(8):CD001728.
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No geral, elas demonstraram evidências mínimas de eficácia.
Ficou comprovado que a suplementação de vitamina C não tem nenhum benefício na incidência de resfriados.[20]Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD000980.
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Embora um estudo tenha constatado que a vitamina C pode reduzir a duração do resfriado, revisões sistemáticas (que incluíram sete ensaios clínicos randomizados e controlados) concluíram que a vitamina C teve um impacto mínimo ou nenhum impacto sobre a duração do resfriado comum, em termos do número de dias em casa ou afastado do trabalho.[20]Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD000980.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000980.pub4/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440782?tool=bestpractice.com
[66]Quidel S, Gómez E, Bravo-Soto G, et al. What are the effects of vitamin C on the duration and severity of the common cold?. Medwave. 2018 Oct 3;18(6):e7261.
https://www.doi.org/10.5867/medwave.2018.06.7260
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30339136?tool=bestpractice.com
No entanto, a administração de doses extraterapêuticas de vitamina C no início do resfriado, em associação com a suplementação de rotina, mostrou reduzir a duração do resfriado, encurtar o tempo de confinamento e oferecer alívio dos sintomas de dor torácica, febre e calafrios.[67]Ran L, Zhao W, Wang J, et al. Extra Dose of Vitamin C Based on a Daily Supplementation Shortens the Common Cold: A Meta-Analysis of 9 Randomized Controlled Trials. Biomed Res Int. 2018;2018:1837634.
https://www.doi.org/10.1155/2018/1837634
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Os produtos inalatórios comerciais são populares, embora as evidências de ensaios clínicos que dão suporte à sua eficácia sejam limitadas. Estudos que avaliaram uma combinação de cromoglicato sódico intranasal e inalatório obtiveram evidências inconclusivas da eficácia.[68]Aberg N, Aberg B, Alestig K. The effect of inhaled and intranasal sodium cromoglycate on symptoms of upper respiratory tract infections. Clin Exp Allergy. 1996 Sep;26(9):1045-50.
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[69]Butler CC, Robling MR, Prout H, et al. The management of suspected acute viral upper respiratory tract infection in children: a community-based randomised controlled trial of treatment with intranasal sodium cromoglycate. Lancet. 2002 Jun 22;359(9324):2153-8.
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Há algumas evidências quanto à eficácia de vaporizantes descongestionantes no alívio sintomático.[70]Paul IM, Beiler JS, King TS. Vapor rub, petrolatum, and no treatment for children with nocturnal cough and cold symptoms. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1092-9.
http://pediatrics.aappublications.org/content/126/6/1092.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21059712?tool=bestpractice.com
Com base nas evidências atuais, corticosteroides intranasais não têm nenhum efeito no tratamento do resfriado comum.[71]Hayward G, Thompson MJ, Perera R, et al. Corticosteroids for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 13;(10):CD008116.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008116.pub3/full
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Os tratamentos para os quais há evidências de benefícios de um único ensaio ou de ensaios de baixa qualidade incluem chá verde, alho, várias ervas medicinais chinesas, comprimido efervescente Huo Xiang Zhengqi, gerânio africano e Pelargonium sidoides (planta também conhecida como umckaloabo).[72]Rowe CA, Nantz MP, Bukowski JF, et al. Specific formulation of Camellia sinensis prevents cold and flu symptoms and enhances gamma,delta T cell function: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Am Coll Nutr. 2007 Oct;26(5):445-52.
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[73]Pittler MH, Ernst E. Clinical effectiveness of garlic (Allium sativum). Mol Nutr Food Res. 2007 Nov;51(11):1382-5.
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[74]Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Garlic for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 11;(11):CD006206.
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[75]Zhang X, Wu T, Zhang J, et al. Chinese medicinal herbs for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD004782.
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[76]Byun JS, Yang SY, Jeong IC, et al. Effects of So-cheong-ryong-tang and Yeon-gyo-pae-dok-san on the common cold: randomized, double blind, placebo controlled trial. J Ethnopharmacol. 2011 Jan 27;133(2):642-6.
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[77]Timmer A, Günther J, Motschall E, et al. Pelargonium sidoides extract for treating acute respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 22;(10):CD006323.
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[78]Fan T, Zhang Y, Jiang H, et al. Huo Xiang Zhengqi dropping pill in treating wind cold and dampness stagnation pattern of common cold: a randomized controlled trial [in Chinese]. Chin J Evid Based Med. 2012;3:283-288.[79]Ross SM. African geranium (EPs 7630), part I: a proprietary root extract of Pelargonium sidoides (EPs 7630) is found to be effective in resolving symptoms associated with the common cold in adults. Holist Nurs Pract. 2012;26:106-109.
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Há evidências limitadas de que o espinheiro marítimo (ou Hippophae) seja ineficaz.[80]Larmo P, Alin J, Salminen E, et al. Effects of sea buckthorn berries on infections and inflammation: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2008 Sep;62(9):1123-30.
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Uma revisão sistemática encontrou evidências que dão suporte ao uso de sabugueiro preto (Sambucus nigra) para reduzir os sintomas do trato respiratório superior.[81]Hawkins J, Baker C, Cherry L, et al. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019 Feb;42:361-5.
https://www.doi.org/10.1016/j.ctim.2018.12.004
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Uma revisão Cochrane constatou que produtos homeopáticos não mostraram nenhum benefício em termos de índices de cura ou prevenção de infecções respiratórias agudas em crianças, comparados a placebo.[82]Hawke K, van Driel ML, Buffington BJ, et al. Homeopathic medicinal products for preventing and treating acute respiratory tract infections in children. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 9;4:CD005974.
https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD005974.pub4
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