Prevenção primária

Fatores de estilo de vida (obesidade, sedentarismo e estresse) parecem ser os principais desencadeadores da atual epidemia de diabetes. Com prevenção agressiva da obesidade em todas as faixas etárias, o diabetes do tipo 2 é potencialmente prevenível.[29][30] Diversos ensaios clínicos mostram que a perda de peso está associada ao início protelado ou reduzido do diabetes em adultos de alto risco.[14][23][24][25][31][32] A progressão de estados pré-diabéticos para diabetes pode ser reduzida em 50% ao longo de 3 a 4 anos com perda de peso modesta (7% do peso corporal) usando dieta e atividade física regular.[23] [ Cochrane Clinical Answers logo ] Além disso, demonstrou-se que diversos agentes farmacológicos, incluindo metformina, inibidores de alfa-glicosidase, orlistate, agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) e tiazolidinedionas, reduzem a progressão de pré-diabetes para diabetes.[2][26][33][34][35] Mudança de estilo de vida e/ou metformina são a opção de primeira escolha para a maioria dos pacientes.[36][37][38][39] Abordagens farmacológicas mais agressivas com vários agentes continuam controversas.[40] O rastreamento de pré-diabetes e a redução do risco cardiovascular adequados às necessidades do indivíduo são muito importantes.[27][41][42]

Prevenção secundária

Embora o risco de complicações macrovasculares possa ser reduzido em mais de 50% usando intervenções multifatoriais eficazes,[199] uma pesquisa nacional dos EUA descobriu que mais da metade dos pacientes ambulatoriais acima de 50 anos com diabetes e hipertensão não recebeu um agente antiplaquetário, terapia com estatinas ou inibidor da ECA/antagonista do receptor de angiotensina II.[200]

Outras medidas de prevenção incluem:[2]

  • Imunizações anuais contra gripe (influenza)

  • Vacinação contra doença pneumocócica

  • Vacina contra hepatite B para adultos diabéticos não vacinados com idade de 19 a 59 anos; considerada para adultos diabéticos não vacinados com idade entre 60 anos ou mais

  • Cuidados dentais regulares

  • Educação para diabetes personalizada.

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