Evidência

Tabelas de evidência

This table is a summary of the analysis reported in a guideline (underpinned by a systematic review) that focuses on the above important clinical question.


A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.


Population: Gestantes com diabetes gestacional, do tipo 1 ou do tipo 2

Intervention: Valores-alvo glicêmicos mais baixos

Comparison: Valores-alvo glicêmicos mais altos

OutcomeEffectiveness (BMJ rating)?Confidence in evidence (GRADE)?

Glicemia de jejum <5.3 mmol/L versus ≥5.3 mmol/L em mulheres com diabetes gestacional

Pré-eclâmpsia

Intervenção favorável

Muito baixo

Grande para a idade gestacional

Intervenção favorável

Muito baixo

1-2 horas - glicose sanguínea pós-prandial ≤7.8 mmol/L versus >7.8 mmol/L em mulheres com diabetes pré-gestacional (classificação de White do diabetes B a RF [consulte a seção de classificação do tópico Diabetes gestacional do BMJ Best Practice]) 

Macrossomia na gestação de 29-32 semanas

Intervenção favorável

Muito baixo

2 horas - glicose sanguínea pós-prandial <6.4 mmol/L versus ≥6.4 mmol/L em mulheres com diabetes gestacional

Pré-eclâmpsia

Intervenção favorável

Muito baixo

Grande para a idade gestacional

Intervenção favorável

Muito baixo

Recommendations as stated in the source guideline

O comitê de diretrizes estabelece que gestantes com qualquer tipo de diabetes devem manter os níveis de glicose plasmática capilar abaixo de 5.3 mmol/L (em jejum), 7.8 mmol/L (1 hora após as refeições) ou 6.4 mmol/L (2 horas após as refeições), se puderem ser alcançados sem causar hipoglicemia problemática.

This evidence table is related to the following section/s:

    This table is a summary of the analysis reported in a guideline (underpinned by a systematic review) that focuses on the above important clinical question.


    A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado e há uma troca entre os prós e contras da intervenção.


    Population: Indivíduos com diabetes do tipo 2

    Intervention: Automonitoramento da glicose sanguínea

    Comparison: Nenhum automonitoramento da glicose sanguínea (incluindo cuidados usuais e automonitoramento da glicose na urina)

    OutcomeEffectiveness (BMJ rating)?Confidence in evidence (GRADE)?

    Hemoglobina A1c (HbA1c) (acompanhamento: 24-52 semanas)

    Intervenção favorável

    Baixo

    Glicemia de jejum (mmol/L) (acompanhamento: 26-52 semanas)

    Intervenção favorável

    Baixo

    Glicose sanguínea pós-prandial (mg/dL) em 26 semanas para adultos com diabetes do tipo 2 que tomam medicamentos dietéticos, antidiabéticos e/ou insulina (acompanhamento: 6 meses)

    Intervenção favorável

    Baixo

    Qualquer hipoglicemia de 26-52 semanas (acompanhamento: 6-12 meses)

    Favorece comparação

    Baixo

    Hipoglicemia grave de 26-52 semanas (acompanhamento: 6-12 meses)

    Nenhuma diferença estatisticamente significativa

    Baixo

    Eventos adversos em 6 meses para adultos com diabetes do tipo 2 que tomam medicamentos anti-diabéticos (acompanhamento: 6 meses) 

    Nenhuma diferença estatisticamente significativa

    Moderado

    Recommendations as stated in the source guideline

    O grupo de desenvolvimento de diretrizes declara: não ofereça rotineiramente o automonitoramento do nível glicêmico para adultos com diabetes do tipo 2 a menos que:

    • a pessoa faça uso de insulina ou

    • haja evidências de episódios hipoglicêmicos ou

    • o indivíduo tome medicamentos por via oral que possam aumentar o risco de hipoglicemia ao dirigir ou operar máquinas ou

    • a pessoa esteja grávida ou esteja planejando engravidar.

    Note

    O grupo de desenvolvimento de diretrizes observou que o automonitoramento da glicose sanguínea fornece potencial para um controle glicêmico estrito, o que reduz o risco de complicações relacionadas ao diabetes. No entanto, o impacto sobre eventos hipoglicêmicos é importante para determinar a segurança e a aceitabilidade dos pacientes.

    This evidence table is related to the following section/s:

      Respostas Clínicas Cochrane

      O uso deste conteúdo está sujeito aos nossos avisos legais