Complicações

Complicações table
ComplicaçãoPeríodo de execuçãoProbabilidade

sangramento pós-nefrostolitotomia percutânea (PCNL)

curto prazomédio

Pode ocorrer devido à criação do trato de nefrostomia ao se obter acesso ao rim. Um tubo de nefrostomia geralmente fará o tamponamento do sangramento no período pós-operatório imediato. A hematúria macroscópica uma semana após a PCNL deve ser avaliada com arteriografia renal para avaliar pseudoaneurisma ou fístula venosa arterial que pode ser tratada com embolização.

hematoma pós-litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)

curto prazobaixo

Ocorre devido à ruptura dos vasos sanguíneos em volta e perto dos rins causada pelas ondas de choque. Tratado mediante abordagem conservadora com conduta expectante e transfusão de sangue, caso necessário.

urossepse pós-tratamento com LECO, nefrostolitotomia percutânea (PCNL) ou ureteroscopia

curto prazobaixo

Devem ser tratados com antibióticos intravenosos e medicação vasoativa quando necessário. Realização de exames de imagem para descartar obstrução ou abscesso.

steinstrasse pós-LECO

curto prazobaixo

Ocorre porque fragmentos de cálculos obstruem o ureter e fragmentos subsequentes não conseguem ser expelidos. O paciente pode precisar de uma endoprótese para drenar adequadamente o rim ou um tubo de nefrostomia que facilita a passagem espontânea do cálculo.

lesão ureteral pós-LECO, PCNL ou ureteroscopia

curto prazobaixo

Pode ocorrer devido ao escopo, laser ou cesto, causando lesões ureterais. Endoprótese ureteral de curto prazo é recomendada.

lesão de órgão visceral

curto prazobaixo

Pode ocorrer devido à criação do trato de nefrostomia, causando lesão no intestino ou no fígado.

pneumotórax

curto prazobaixo

Pode ocorrer devido à criação do trato de nefrostomia, com violação da cavidade pleural. Deve ser tratado com dreno torácico.

estenose ureteral

longo prazobaixo

Pode ser uma sequela em longo prazo da lesão ureteral. O paciente talvez precise de procedimento subsequente, como dilatação ou incisão da estenose.

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