Exames diagnósticos

Primeiros exames a serem solicitados

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Pode exibir anormalidades mais extensas que aquelas sugeridas ao exame físico.

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infiltrados

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Deve ser realizada para pacientes que necessitam de hospitalização. Aumentos relativamente pequenos nas contagens leucocitárias (geralmente <13,000 x 10⁹/L [13,000/microlitro]) em pacientes com pneumonia sugerem um patógeno atípico.

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pode estar levemente elevada; pode exibir relativa linfocitose se a infecção for viral

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Pode acompanhar infecções por Mycoplasma pneumoniae.

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pode apresentar anemia

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Solicitados para pacientes hospitalizados; testes da função hepática elevados sugerem Mycoplasma pneumoniae ou Legionella pneumophila.

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elevado

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Uma baixa saturação indica uma evolução mais grave da doença, exigindo hospitalização.

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pode estar baixa (<90%)

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Um aumento na ureia sugere doença mais grave, o que favorece a hospitalização.

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70.7 mmol/L (>198 mg/dL)

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A testagem molecular é necessária para confirmar o diagnóstico. O sequenciamento de ácidos nucleicos pode ser necessário para confirmar o diagnóstico.[37] As prioridades para a realização de testes dependem das diretrizes locais e dos recursos disponíveis.

Durante a pandemia, considere que todos os pacientes com tosse e febre ou sintomas sugestivos têm COVID-19 até prova em contrário. Consulte nosso tópico Doença do coronavírus 2019 (COVID-19).

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positiva para o RNA viral de síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2)

Exames a serem considerados

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Indicada em casos de pneumonia grave e quando houver suspeita de infecção por L pneumophila.

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pode ser positivo com antígeno de Legionella

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Indicada em casos de pneumonia grave e quando houver suspeita de infecção por L pneumophila.

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pode ser positiva com Legionella

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Através do escarro ou de swabs da garganta.

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pode ser positivo para M pneumoniae ou C pneumoniae

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É necessária a coleta de sangue no início da evolução clínica da doença e uma segunda amostra de sangue pelo menos 10 dias depois. Pode ser usada para confirmar o diagnóstico de muitos patógenos atípicos e de alguns vírus. Na maioria dos casos, a sorologia será o principal teste diagnóstico de pneumonia por Coxiella burnetii.[36]

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aumento no título no soro na convalescência

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Vírus podem causar pneumonia atípica, mas pode ser difícil realizar sua cultura e os resultados podem demorar dias.

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podem ser positivas para a pneumonia viral

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