Diagnósticos diferenciais

SINAIS / SINTOMAS
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SINAIS / SINTOMAS

Residência/viagem para um país/área ou território com transmissão local ou contato próximo com um caso confirmado, ou provável de COVID-19 nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas.

Os sinais e sintomas são semelhantes, por isso pode ser difícil diferenciar clinicamente as condições.

A situação está evoluindo com rapidez; consulte nosso tópico sobre COVID-19 para obter mais informações.

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Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) em tempo real: positiva para RNA do SARS-CoV-2.

Não é possível diferenciar COVID-19 de outras causas de pneumonia na imagem do tórax.

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Início agudo com calafrio seguido por febre alta e dor torácica pleurítica sugere pneumonia pneumocócica.

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Culturas de escarro e hemoculturas podem ser positivas para Streptococcus pneumoniae ou outros patógenos bacterianos.

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Sintomas de tosse seca, febre, mialgia e mal-estar, os quais são clinicamente difíceis de diferenciar da pneumonia bacteriana atípica.

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As culturas virais nasofaríngeas podem ser positivas. Pode ser detectada linfocitose relativa no hemograma completo.

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História de imunossupressão ou evolução clínica prolongada que não responde à terapia antibacteriana sugere tuberculose.

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Culturas de escarro e coloração para bacilos álcool-ácido resistentes positivas. Pode-se observar uma cavidade na radiografia torácica.

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Viagens ou exposição em áreas endêmicas.

Pode haver sintomas extrapulmonares (por exemplo, sintomas reumatológicos).

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Cultura de escarro e coloração podem demonstrar hifas ou leveduras.

Ensaios de detecção de antígenos ou reação em cadeia da polimerase podem identificar micoses específicas (por exemplo, aspergilose).

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História de vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou fatores de risco devem levantar suspeitas.

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Coloração especial do escarro ou lavagem broncoalveolar será positiva para Pneumocystis jirovecii.

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Ausência de febre e/ou de resposta à terapêutica antimicrobiana apoiam um diagnóstico de embolia pulmonar.

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A cintilografia de ventilação/perfusão será positiva na embolia pulmonar.

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Uma história de exposição a substâncias químicas ou condições especiais de trabalho deve levantar suspeitas de lesão pulmonar por inalação/ocupacional.

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As culturas serão negativas. Pode haver doença difusa à radiografia torácica.

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A evolução clínica da doença pode ser rápida com problemas respiratórios; pode-se apresentar com massas mediastinais. Pode ocorrer agrupamento de casos.

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As culturas serão positivas para Bacillus anthracis. O alargamento mediastinal pode se manifestar nas formas respiratórias da doença.

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A evolução clínica da doença pode ser rápida com problemas respiratórios; pode-se apresentar com massas mediastinais. Pode ocorrer agrupamento de casos.

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As culturas serão positivas para Yersinia pestis. A radiografia torácica exibirá condensação uni ou bilateral, ou infiltrados alveolares.

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A evolução clínica da doença pode ser rápida com problemas respiratórios; pode-se apresentar com massas mediastinais. Pode ocorrer agrupamento de casos.

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As culturas serão positivas para Francisella tularensis. A adenopatia hilar pode se manifestar nas formas respiratórias da doença.

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