Complicações tableComplicação | Período de ocorrência | Probabilidade |
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| curto prazo | Médias |
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O derrame pleural/parapneumônico é um acúmulo de fluido e de células inflamatórias causado por uma infecção pulmonar adjacente ou decorrente da invasão do espaço pleural por um patógeno.[93]Light RW. Parapneumonic effusions and empyema. Proc Am Thorac Soc. 2006;3(1):75-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16493154?tool=bestpractice.com
Ocorre em até 30% dos casos de pneumonia por Legionella pneumophila e em casos raros de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae.[7]Klement E, Talkington DF, Wasserzug O, et al. Identification of risk factors for infection in an outbreak of Mycoplasma pneumoniae respiratory tract disease. Clin Infect Dis. 2006 Nov 15;43(10):1239-45.
https://academic.oup.com/cid/article/43/10/1239/514997
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17051486?tool=bestpractice.com
[94]Shuvy M, Rav-Acha M, Izhar U, et al. Massive empyema caused by Mycoplasma pneumoniae in an adult: a case report. BMC Infect Dis. 2006 Feb 1;6:18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1397845/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16451727?tool=bestpractice.com
O tratamento apropriado com antibióticos é essencial. Se ocorrer acúmulo de líquido ou o derrame não remitir, então uma toracocentese e drenagem podem ser indicados. Em casos graves que não remitem, pode ser necessária uma decorticação pleural. Pleural effusion |
| curto prazo | Médias |
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Pode ocorrer em até 25% dos pacientes com M pneumoniae, sendo principalmente uma erupção cutânea maculopapular ou vesicular autolimitada.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
Casos graves podem incluir a síndrome de Stevens-Johnson e estomatite ulcerativa. O termo rash e mucosite induzidos por Mycoplasma tem sido usado para descrever a erupção cutânea, já que pode ser difícil classificá-la como eritema multiforme ou síndrome de Stevens-Johnson.[95]Martínez-Pérez M, Imbernón-Moya A, Lobato-Berezo A, et al. Mycoplasma pneumoniae-induced mucocutaneous rash: a new syndrome distinct from erythema multiforme? Report of a new case and review of the literature. Actas Dermosifiliogr. 2016 Sep;107(7):e47-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27040303?tool=bestpractice.com
Devido ao fato de a principal causa da erupção cutânea ser provavelmente a disseminação sistêmica do patógeno para a pele, a antibioticoterapia apropriada constitui o tratamento de primeira escolha. |
| curto prazo | baixa |
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Complicações neurológicas se manifestam em até 7% dos pacientes internados com M pneumoniae. Isso ocorre até 2 semanas após o início da infecção e pode incluir encefalite, meningite, síndrome cerebelar, paralisias dos nervos cranianos e síndrome de Guillain-Barré.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
Devido ao fato de algumas dessas complicações terem características autoimunes, os tratamentos para cada paciente individual devem ser personalizados de acordo com a síndrome neurológica específica. |
| curto prazo | baixa |
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A pericardite é um acúmulo de líquido no espaço pericárdico que é principalmente observada em infecções por M pneumoniae e L pneumophila.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
[96]Scerpella EG, Whimbey EE, Champlin RE, et al. Pericarditis associated with Legionnaires' disease in a bone marrow transplant recipient. Clin Infect Dis. 1994 Dec;19(6):1168-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7888562?tool=bestpractice.com
Se as anormalidades não remitirem com tratamento antibiótico, o paciente pode precisar de pericardiocentese e drenagem. Pericarditis |
| longo prazo | baixa |
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Por mais de uma década, estudos sugeriram um possível papel de patógenos atípicos, principalmente Chlamydophila pneumoniae, na progressão da aterosclerose. São necessários mais estudos.[97]Ieven MM, Hoymans VY. Involvement of Chlamydia pneumoniae in atherosclerosis: more evidence for lack of evidence. J Clin Microbiol. 2005 Jan;43(1):19-24.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC540187/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15634945?tool=bestpractice.com
[98]Grayston JT. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis. Clin Infect Dis. 2005 Apr 15;40(8):1131-2.
https://academic.oup.com/cid/article/40/8/1131/320029
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791512?tool=bestpractice.com
[99]Arcari CM, Gaydos CA, Nieto FJ, et al. Association between Chlamydia pneumoniae and acute myocardial infarction in young men in the United States military: the importance of timing of exposure measurement. Clin Infect Dis. 2005 Apr 15;40(8):1123-30.
https://academic.oup.com/cid/article/40/8/1123/319935
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791511?tool=bestpractice.com
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