Medicamentos alternativos/fitoterápicos
Vários produtos naturais foram estudados para o tratamento de bronquite aguda. Com base em um pequeno número de estudos realizados no leste europeu, o Pelargonium sidoides (também conhecido como EPs 7630) mostrou reduzir a duração e a intensidade dos sintomas de bronquite aguda.[33]Timmer A, Günther J, Motschall E, et al. Pelargonium sidoides extract for acute respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD006323.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006323.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24146345?tool=bestpractice.com
[34]Agbabiaka T, Guo R, Ernst E. Pelargonium sidoides for acute bronchitis: A systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2008;15:378-385.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18222667?tool=bestpractice.com
[35]Kamin W, Maydannik VG, Malek FA, et al. Efficacy and tolerability of EPs 7630 in patients (aged 6-18 years old) with acute bronchitis. Acta Paediatr. 2010;99:537-543.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855831
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20070280?tool=bestpractice.com
[36]Matthys H, Lizogub VG, Malek FA, et al. Efficacy and tolerability of EPs 7630 tablets in patients with acute bronchitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled dose-finding study with a herbal drug preparation from Pelargonium sidoides. Curr Med Res Opin. 2010;26:1413-1422.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20387996?tool=bestpractice.com
Uma revisão sistemática constatou que as preparações de folha de hera são seguras para uso em caso de tosse por bronquite, mas sua eficácia é mínima.[37]Sierocinski E, Holzinger F, Chenot JF. Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2021 Aug;77(8):1113-22.
https://www.doi.org/10.1007/s00228-021-03090-4
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33523253?tool=bestpractice.com
Observou-se que o cineol (eucaliptol), o principal componente do óleo de eucalipto, aumenta a frequência dos batimentos mucociliares e tem efeitos broncodilatadores. Em um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo, descobriu-se que o cineol melhorou o escore dos sintomas de bronquite, devido à diminuição da tosse.[38]Fischer J, Dethlefsen U. Efficacy of cineole in patients suffering from acute bronchitis: a placebo-controlled double-blind trial. Cough. 2013;9:25.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3842692
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24261680?tool=bestpractice.com
Resultados semelhantes foram obtidos em outro ensaio clínico randomizado e controlado de uma preparação contendo cineol, no qual os pacientes apresentaram redução de vários sintomas relacionados a tosse, incluindo tosse noturna, acessos de tosse e prejuízos em geral.[39]Gillissen A, Wittig T, Ehmen M, et al. A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial on the efficacy and tolerability of GeloMyrtol® forte in acute bronchitis. Drug Res (Stuttg). 2013;63:19-27.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23447044?tool=bestpractice.com
São necessários estudos adicionais para avaliar a eficácia e a segurança gerais desses produtos. Um pequeno ensaio clínico randomizado e controlado usando Spicae aetheroleum, um extrato obtido da flor da planta Lavandula latifolia, apresentou uma redução de 25% nos escores de sintomas em pacientes com bronquite aguda, associada a melhoras em escores de qualidade de vida. Os pacientes desse estudo não tiveram efeitos colaterais adversos. Com base no pequeno número de participantes desse estudo, são necessárias evidências adicionais para determinar o quão benéfico esse suplemento é para pacientes com bronquite aguda.[40]Kähler C, Derezinski T, Bocian-Sobkowska J, et al. Spicae aetheroleum in uncomplicated acute bronchitis: a double-blind, randomised clinical trial. Wien Med Wochenschr. 2019 Apr;169(5-6):137-148.
https://www.doi.org/10.1007/s10354-017-0612-0
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29209859?tool=bestpractice.com
Foram publicadas diretrizes para o tratamento da bronquite aguda com medicina tradicional chinesa (MTC).[41]Li J, Chen Y, Yu X, et al. Diagnosis and treatment guideline for Chinese medicine on acute trachea-bronchitis. J Evid Based Med. 2021 Dec;14(4):333-45.
https://www.doi.org/10.1111/jebm.12460
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34936217?tool=bestpractice.com
No entanto, a base de evidências para o uso da MTC na infecção do trato respiratório inferior aguda não complicada é fraca.[42]Xia R, Wang D, Wang Y, et al. Evidence base of randomized controlled trials and guideline recommendations of patent Traditional Chinese Medicines for uncomplicated acute lower respiratory tract infections in adults. J Tradit Chin Med. 2018 Aug;38(4):490-503.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32186074?tool=bestpractice.com