Aproximadamente 80% dos pacientes são assintomáticos, e aqueles que têm sintomas costumam apresentar uma doença leve e autolimitada que dura de 2 a 7 dias.[13]Pan American Health Organization; World Health Organization. Provisional remarks on Zika virus infection in pregnant women: document for health care professionals. January 2016 [internet publication].
http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/18600
[150]Lucey DR. Time for global action on Zika virus epidemic. BMJ. 2016 Feb 8;352:i781
http://www.bmj.com/content/352/bmj.i781
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26856896?tool=bestpractice.com
Doença grave que exige hospitalização é incomum e a letalidade é baixa.[13]Pan American Health Organization; World Health Organization. Provisional remarks on Zika virus infection in pregnant women: document for health care professionals. January 2016 [internet publication].
http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/18600
A presença de comorbidades pode aumentar o risco de desfecho fatal, de acordo com alguns relatos de caso.[14]Zonneveld R, Roosblad J, van Staveren JW, et al. Three atypical lethal cases associated with acute Zika virus infection in Suriname. IDCases. 2016 Jul 22;5:49-53.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5007293/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27630820?tool=bestpractice.com
No entanto, desfechos fatais foram relatados em indivíduos saudáveis.[208]Swaminathan S, Schlaberg R, Lewis J, et al. Fatal Zika virus infection with secondary nonsexual transmission. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1907-09.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1610613
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27681699?tool=bestpractice.com
Nenhuma fatalidade foi registrada em crianças.[149]Goodman AB, Dziuban EJ, Powell K, et al. Characteristics of children aged <18 Years with Zika virus disease acquired postnatally - US states, January 2015-July 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Oct 7;65(39):1082-5.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6539e2.htm?s_cid=mm6539e2_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27711041?tool=bestpractice.com
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) confirmaram o primeiro óbito relacionado ao Zika na porção continental dos EUA em um residente idoso de Utah que contraiu o vírus durante viagem a uma área com transmissão ativa. O paciente também tinha uma doença não revelada, e a causa exata da sua morte é desconhecida.[209]Brent C, Dunn A, Savage H, et al. Preliminary findings from an investigation of Zika virus infection in a patient with no known risk factors - Utah, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Sep 16;65(36):981-2.
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6536e4.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27631467?tool=bestpractice.com
O prognóstico para bebês nascidos com microcefalia não está claro; no entanto, microcefalia decorrente de outras causas está associada a uma série de problemas do desenvolvimento neurológico. A estimativa da taxa de letalidade para lactentes com microcefalia associada a infecção pelo vírus da Zika é de 8.3%.[210]Cunha AJ, de Magalhães-Barbosa MC, Lima-Setta F, et al. Microcephaly case fatality rate associated with Zika virus infection in Brazil: current estimates. Pediatr Infect Dis J. 2017 May;36(5):528-30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28403061?tool=bestpractice.com
Um estudo envolvendo 19 lactentes nascidos com microcefalia no Brasil descobriu que a maior parte dos lactentes apresentou grave comprometimento motor e outras dificuldades funcionais aos 19 a 24 meses de idade, incluindo transtornos convulsivos, distúrbios respiratórios, comprometimento auditivo/visual e dificuldades para se alimentar/dormir. Em geral, esses desfechos ocorreram concomitantemente.[211]Satterfield-Nash A, Kotzky K, Allen J, et al. Health and development at age 19-24 months of 19 children who were born with microcephaly and laboratory evidence of congenital Zika virus infection during the 2015 Zika virus outbreak - Brazil, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Dec 15;66(49):1347-51.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6649a2.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29240727?tool=bestpractice.com
Um estudo, realizado com 1450 lactentes, que utilizou dados de um registro da Zika nos EUA constatou que 14% das crianças com 1 ano de idade que foram expostas ao vírus da Zika no útero apresentavam problemas de saúde possivelmente relacionados à exposição ao vírus. Destes lactentes, 6% tiveram pelo menos uma malformação congênita associada ao Zika, 9% tiveram pelo menos uma anormalidade de desenvolvimento neurológico, possivelmente associada à exposição ao vírus da Zika, e 1% teve ambas. No entanto, os autores observaram que a maioria das crianças não apresentou evidências de realização de todas as avaliações recomendadas e, portanto, podem existir outras anomalias.[212]Rice ME, Galang RR, Roth NM, et al. Vital signs: Zika-associated birth defects and neurodevelopmental abnormalities possibly associated with congenital Zika virus infection — U.S. territories and freely associated states, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Aug 10;67(31):858-67.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6731e1.htm?s_cid=mm6731e1_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30091967?tool=bestpractice.com
Depois de recuperadas da infecção, é provável que as pessoas fiquem protegidas contra futuras infecções. Não existem evidências que sugiram que infecções prévias pelo vírus da Zika apresentem risco de malformações congênitas nas gestações futuras.[213]Centers for Disease Control and Prevention. Questions about Zika. October 2019 [internet publication].
https://www.cdc.gov/zika/about/questions.html