No total, 87 países e territórios notificaram transmissão atual ou prévia do vírus da Zika, incluindo a África, as Américas, o sudeste da Ásia e a região do Pacífico Ocidental até julho de 2019.[17]World Health Organization. Zika epidemiology update. July 2019 [internet publication].
https://www.who.int/emergencies/diseases/zika/epidemiology-update/en/
O vírus da Zika foi descoberto em 1947 na floresta de Zika, na Uganda, em macacos rhesus, mas não foi identificado em seres humanos até 1952, na Tanzânia.[18]Smithburn KC. Neutralizing antibodies against certain recently isolated viruses in the sera of human beings residing in East Africa. J Immunol. 1952 Aug;69(2):223-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14946416?tool=bestpractice.com
[19]Dick GW, Kitchen SF, Haddow AJ. Zika virus. I. Isolations and serological specificity. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952 Sep;46(5):509-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12995440?tool=bestpractice.com
Desde então, ocorreram surtos esporádicos na África, nas Américas, na Ásia e no Pacífico. No mundo inteiro, somente 14 casos haviam sido documentados em humanos até 2007.[20]Filipe AR, Martins CM, Rocha H. Laboratory infection with Zika virus after vaccination against yellow fever. Arch Gesamte Virusforsch. 1973;43(4):315-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4799154?tool=bestpractice.com
O primeiro grande surto foi relatado na ilha de Yap (Estados Federados da Micronésia) em 2007.[21]Oehler E, Watrin L, Larre P, et al. Zika virus infection complicated by Guillain-Barre syndrome - case report, French Polynesia, December 2013. Euro Surveill. 2014 Mar 6;19(9). pii: 20720.
http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20720
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24626205?tool=bestpractice.com
[22]Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, et al. Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med. 2009 Jun 11;360(24):2536-43.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0805715#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19516034?tool=bestpractice.com
A origem mais provável desse surto foi a introdução do vírus por viagem ou comércio envolvendo uma pessoa infectada ou um mosquito infectado.[1]Kindhauser MK, Allen T, Frank V, et al. Zika: the origin and spread of a mosquito-borne virus. Bull World Health Organ. 2016 Sep 1;94(9):675–86C.
https://www.who.int/bulletin/volumes/94/9/16-171082-ab/en/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27708473?tool=bestpractice.com
Houve um outro grande surto nas Ilhas do Pacífico (Polinésia Francesa, Ilha de Páscoa, Ilhas Cook, Nova Caledônia) em 2013 e 2014. Esse foi o primeiro surto em que malformações congênitas (por exemplo, microcefalia) e complicações neurológicas, incluindo a síndrome de Guillain-Barré (SGB), foram associadas à infecção, embora essa associação tenha sido feita em retrospecto.[21]Oehler E, Watrin L, Larre P, et al. Zika virus infection complicated by Guillain-Barre syndrome - case report, French Polynesia, December 2013. Euro Surveill. 2014 Mar 6;19(9). pii: 20720.
http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20720
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24626205?tool=bestpractice.com
[23]Cauchemez S, Besnard M, Bompard P, et al. Association between Zika virus and microcephaly in French Polynesia, 2013-15: a retrospective study. Lancet. 2016 May 21;387(10033):2125-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26993883?tool=bestpractice.com
[24]Cao-Lormeau VM, Blake A, Mons S, et al. Guillain-Barré syndrome outbreak associated with Zika virus infection in French Polynesia: a case-control study. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1531-39.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948433?tool=bestpractice.com
Em 2015 e 2016, houve um grande surto nas Américas, que desencadeou uma emergência de saúde pública. No pico do surto de 2016 foram notificados mais de 200,000 casos no Brasil - o foco do surto - e mais de 8000 bebês nasceram com malformações relacionadas à infecção pelo vírus da Zika. O pico ocorreu em 2016, caiu consideravelmente desde então e agora considera-se que o surto acabou.[25]World Health Organization. Zika: the continuing threat. Bull World Health Organ. 2019 Jan 1;97(1):6-7.
https://www.who.int/bulletin/volumes/97/1/19-020119/en/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30618459?tool=bestpractice.com
Nos EUA, foi constatada transmissão local limitada na Flórida e no Texas entre 2016 e 2017, mas nenhum caso foi relatado desde então. Apesar do surto ter terminado, a infecção pelo vírus da Zika é e continuará sendo um risco em muitos países das Américas e ao redor do mundo.
O surto de 2015 a 2016 nas Américas resultou em aumento de casos mundiais associados a viagens, inclusive no Reino Unido, Europa, EUA, Austrália, Nova Zelândia, Israel, Japão e China.[26]Craig AT, Butler MT, Pastore R, et al. Acute flaccid paralysis incidence and Zika virus surveillance, Pacific Islands. Bull World Health Organ. 2017 Jan 1;95(1):69-75.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5180343/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28053366?tool=bestpractice.com
[27]Gulland A. First case of Zika virus spread through sexual contact is detected in UK. BMJ. 2016 Dec 1;355:i6500.
http://www.bmj.com/content/355/bmj.i6500.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27908879?tool=bestpractice.com
[28]Zammarchi L, Tappe D, Fortuna C, et al. Zika virus infection in a traveller returning to Europe from Brazil, March 2015. Euro Surveill. 2015 Jun 11;20(23):21153.
http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=21153
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26084316?tool=bestpractice.com
[29]Public Health England. Zika virus (ZIKV): clinical and travel guidance. February 2019 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/collections/zika-virus-zikv-clinical-and-travel-guidance
[30]O’Dowd A. UK records four cases of Zika virus in past six weeks. BMJ. 2016 Feb 11;352:i875.
http://www.bmj.com/content/352/bmj.i875
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26868672?tool=bestpractice.com
[31]Centers for Disease Control and Prevention. Zika virus: case counts in the US. November 2019 [internet publication].
https://www.cdc.gov/zika/reporting/2019-case-counts.html
[32]Bachiller-Luque P, Domínguez-Gil González M, Álvarez-Manzanares J, et al. First case of imported Zika virus infection in Spain. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Apr;34(4):243-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26994814?tool=bestpractice.com
[33]Meltzer E, Lustig Y, Leshem E, et al. Zika virus disease in traveler returning from Vietnam to Israel. Emerg Infect Dis. 2016 Aug;22(8):1521-2.
http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/22/8/16-0480_article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27331627?tool=bestpractice.com
[34]Taira M, Ogawa T, Nishijima H, et al. The first isolation of Zika virus from a Japanese patient who returned to Japan from Fiji in 2016. Jpn J Infect Dis. 2017 Sep 25;70(5):586-9.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/yoken/advpub/0/advpub_JJID.2017.042/_article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28367888?tool=bestpractice.com
Os casos relacionados a viagens têm diminuído nos EUA desde 2017, com 72 casos notificados em viajantes em 2018 e apenas 5 casos notificados até 1o de agosto de 2019.[35]Centers for Disease Control and Prevention. Zika virus. Statistics and maps. November 2019 [internet publication].
https://www.cdc.gov/zika/reporting/index.html
No Reino Unido, 4 casos associados a viagens foram notificados em 2018, uma redução significativa comparada com 283 casos notificados em 2016. Um caso de provável transmissão sexual foi notificado no Reino Unido em 2016.[36]Public Health England. Zika virus: epidemiology and cases diagnosed in the UK. February 2019 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/zika-virus-epidemiology-and-cases-diagnosed-in-the-uk/zika-virus-epidemiology-and-cases-diagnosed-in-the-uk
Embora a pandemia tenha diminuído, há notificações contínuas de surtos na Ásia, Índia e África.[37]Musso D, Ko AI, Baud D. Zika virus infection - after the pandemic. N Engl J Med. 2019 Oct 10;381(15):1444-57.
https://www.doi.org/10.1056/NEJMra1808246
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31597021?tool=bestpractice.com
Um surto foi notificado na Índia em novembro de 2018; no entanto, não há mais transmissão continuada.[38]World Health Organization. Zika virus infection: India. November 2018 [internet publication].
https://www.who.int/emergencies/diseases/zika/india-november-2018/en/
A transmissão autóctone foi notificada na França em outubro de 2019. É provável que esse seja o primeiro episódio de transmissão local por vetor detectada em uma região metropolitana na França e na Europa.[39]World Health Organization. Zika virus disease – France. Disease outbreak news. November 2019 [internet publication].
https://www.who.int/csr/don/01-november-2019-zika-virus-disease-france/en/
Uma associação entre a infecção pelo vírus da Zika e a microcefalia fetal, bem como outras malformações congênitas, foi relatada pela primeira vez durante o surto das Américas em outubro de 2015.[40]Kleber de Oliveira W, Cortez-Escalante J, De Oliveira WT, et al. Increase in reported prevalence of microcephaly in infants born to women living in areas with confirmed Zika virus transmission during the first trimester of pregnancy - Brazil, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Mar 11;65(9):242-7.
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6509e2.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26963593?tool=bestpractice.com
A prevalência de malformações congênitas possivelmente relacionadas com a infecção pelo vírus da Zika é tida como 3 para cada 1000 nascidos vivos em uma coorte de quase 1 milhão de nascimentos em 2016.[41]Delaney A, Mai C, Smoots A, et al. Population-based surveillance of birth defects potentially related to Zika virus infection - 15 states and U.S. territories, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 26;67(3):91-96.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6703a2.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29370151?tool=bestpractice.com
Dados do Registro de gravidez com Zika nos EUA revelaram que 10% das gestações com infecção confirmada em laboratório resultaram em fetos/bebês com malformações congênitas. Esse número aumenta para 15% quando se restringe a análise ao primeiro trimestre.[42]Reynolds MR, Jones AM, Petersen EE, et al; US Zika Pregnancy Registry Collaboration. Vital signs: update on Zika virus-associated birth defects and evaluation of all US infants with congenital Zika virus exposure - US Zika Pregnancy Registry, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Apr 7;66(13):366-373.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6613e1.htm?s_cid=mm6613e1_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28384133?tool=bestpractice.com
Esse relatório incluiu apenas os casos notificados pelos estados dos EUA. Um estudo mais robusto de gestações a termo em mulheres com evidências laboratoriais de infecção pelo vírus Zika em território norte-americano concluiu que aproximadamente 1 em 20 (5%) fetos ou bebês tinham possíveis malformações congênitas associadas ao Zika. Quando a análise foi limitada a infecções de ocorrência confirmada no primeiro trimestre da gestação, a taxa aumentou para 1 em 12 (8%).[43]Shapiro-Mendoza CK, Rice ME, Galang RR, et al; Zika Pregnancy and Infant Registries Working Group. Pregnancy outcomes after maternal Zika virus infection during pregnancy - US territories, January 1, 2016-April 25, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):615-621.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6623e1.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28617773?tool=bestpractice.com
Uma associação entre a infecção pelo vírus Zika e a SGB foi relatada pela primeira vez no surto das Américas em julho de 2015. As evidências atuais estimam que a incidência da SGB seja de 24 casos por 100,000 indivíduos infectados pelo Zika.[44]Uncini A, Shahrizaila N, Kuwabara S. Zika virus infection and Guillain-Barré syndrome: a review focused on clinical and electrophysiological subtypes. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):266-271.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799296?tool=bestpractice.com
CDC: Zika virus case counts in the US
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European Centre for Disease Prevention and Control: threats and outbreaks of Zika virus disease
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PLISA health information platform for the Americas: Zika
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