მნიშვნელოვან მიზეზებთან (მაგ: პირველადი ან მეტასტაზური კიბო) და ნევროლოგიურ კომპრომისთან დაკავშირებული კისრის ტკივილის დადგენა. კისრის ტკივილის მიმართ სადიაგნოსტიკო მიდგომა არ არის ისე კარგად შესწავლილი, როგორც წელის ტკივილი, მაგრამ მსგავსი მიდგომა რეკომენდებულია.
განმარტებები
კისრის ტკივილზე შესაძლოა ვიფიქროთ მომდევნო 4 კატეგორიაში:[1]Guzman J, Haldeman, S, Carroll LJ, et al. Clinical practice implications of the bone and joint decade 2000-2010 task force on neck pain and its associated disorders: from concepts and findings to recommendations. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Feb 15;33(4 suppl):S199-213.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18204393?tool=bestpractice.com
ხარისხი 1: მნიშვნელოვანი პათოლოგიის ნიშნები არ არის და მცირედი სხვაობაა ყოველდღიურ აქტივობებში
ხარისხი 2: ძირითადი პათოლოგიის ნიშნები არ არის, მაგრამ შესაძლოა ყოველდღიური აქტივობები დააზიანოს:
ხარისხი 3: კისრის ტკივილი ნევროლოგიური სიმპტომებით ან ნიშნებით (რადიკულოპათია)
ხარისხი 4: კისრის ტკივილი ძირითად პათოლოგიასთან ერთად (მაგ: მოტეხილობა, მიელოპათია, სიმსივნე, ხერხემლის ინფექცია).
ეპიდემიოლოგია
კისრის ტკივილი გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს მნიშვნელოვან ქმედუუნარობას. სიცოცხლის განმავლობაში კისრის ტკივილის მნიშვნელოვანი ეპიზოდის გამოთვლილი პრევალენტობაა 40% - 70%, და გლობალურად კისრის ტკივილის პრევალენტობა 4.9%.[2]Devereaux MW. Neck pain. Prim Care. 2004 Mar;31(1):19-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15110156?tool=bestpractice.com
[3]Hoy D, March L, Woolf A, et al. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24482302?tool=bestpractice.com
ადამიანების 33%-ს და 65%-ს შორის რაოდენობა ჯანმრთელდება კისრის ტკივილის ეპიზოდიდან ერთი წლის განმავლობაში, თუმცა ხშირია რეციდივი.[4]Hoy DG, Protani M, De R, et al. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):783-92.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21665126?tool=bestpractice.com
კისრის მწვავე ტკივილების 20% გაგრძელდება და გადადის კისრის ქრონიკულ ტკივილში.[5]Sihawong R, Sitthipornvorakul E, Paksaichol A, et al. Predictors for chronic neck and low back pain in office workers: a 1-year prospective cohort study. J Occup Health. 2016;58(1):16-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26498979?tool=bestpractice.com
2010 წელს დაავადებათა კვლევის გლობალური ორგანიზაციის მიერ, კისრის ტკივილს მიენიჭა მეოთხე ყველაზე მაღალი ადგილი იმ წლებისთვის, რომლის განმავლობაშიც ცხოვრობდნენ ამ ქმედუუნარობით.[6]Kim DH, Hinshaw JL, Lubner MG, et al. Contrast coating for the surface of flat polyps at CT colonography: a marker for detection. Eur Radiol. 2014 Apr;24(4):940-6.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3996850/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24482303?tool=bestpractice.com
კისრის ტკივილი ძლიერდება 18-30 წლის ასაკიდან შუახნამდე (50-55 წელი).[7]Hogg-Johnson S, van der Velde G, Carroll LJ, et al. The burden and determinants of neck pain in the general population: results of the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Feb;32(2 suppl):S46-60.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19251074?tool=bestpractice.com
ზოგიერთ კვლევაში, დაქვეითება ვლინდება 50-55 წლის ასაკისთვის, მაშინ როდესაც სხვა კვლევები ვერ ავლენენ ცვლილებას ან აჩვენებს მსუბუქ ზრდას.[8]Maurer K; U.S. Department of Health, Education, and Welfare. Basic data on arthritis knee, hip and sacroiliac joints in adults ages 25-74 years: United States, 1971-1975. Vital Health Stat 11. 1979 Aug;(213):1-31.
https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_11/sr11_213.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15810262?tool=bestpractice.com
[9]Makela M, Heiliovaara M, Sievers K, et al. Prevalence, determinants, and consequences or chronic neck pain in Finland. Am J Epidemiol. 1991 Dec 1;134(11):1356-67.
https://academic.oup.com/aje/article/134/11/1356/88722
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1755449?tool=bestpractice.com
[10]Bovim G, Schrader H, Sand T. Neck pain in the general population. Spine (Phila Pa 1976). 1994 Jun 15;19(12):1307-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8066508?tool=bestpractice.com
[11]van der Donk J, Schouten JS, Passchier J, et al. The associations of neck pain with radiological abnormalities of the cervical spine and personality traits in a general population. J Rheumatol. 1991 Dec;18(12):1884-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1795327?tool=bestpractice.com
ყველა ეპიდემიოლოგიური კვლევა აჩვენებს, რომ ქალებში კისრის ტკივილის სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში.[4]Hoy DG, Protani M, De R, et al. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):783-92.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21665126?tool=bestpractice.com
[6]Kim DH, Hinshaw JL, Lubner MG, et al. Contrast coating for the surface of flat polyps at CT colonography: a marker for detection. Eur Radiol. 2014 Apr;24(4):940-6.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3996850/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24482303?tool=bestpractice.com
დაზიანება კისრის ქრონიკული ტკივილის ძლიერი პროგნოზული ფაქტორია.[12]Croft PR, Lewis M, Papageorgiou AC, et al. Risk factors for neck pain: a longitudinal study in the general population. Pain. 2001 Sep;93(3):317-25.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11514090?tool=bestpractice.com
ეს ძირითადად აღინიშნება შოლტისებრი დაზიანების დროს; შოლტისებრი დაზიანების 20-40% გადავა კისრის ქრონიკულ ტკივილში.[13]Carette S. Whiplash injury and chronic neck pain. N Engl J Med. 1994 Apr 14;330(15):1083-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8127339?tool=bestpractice.com
სხეულის მასის მაღალი ინდექსი, კისრის ხშირი დაჭიმვა სამუშაო დღის განმავლობაში, დასაწყისში მაღალი ინტენსივობის ტკივილი და ფსიქოლოგიური სამსახურებრივი მოთხოვნები, ყველა ეს არის კისრის ქრონიკული ტკივილის პროგნოზული ფაქტორი, რომელიც გვხვდება ოფისში მომუშავე ადამიანებში.[5]Sihawong R, Sitthipornvorakul E, Paksaichol A, et al. Predictors for chronic neck and low back pain in office workers: a 1-year prospective cohort study. J Occup Health. 2016;58(1):16-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26498979?tool=bestpractice.com
კისრის რადიკულური ტკივილის წლიური ინციდენტობაა 63- 107 შემთხვევა ყოველ 100 000 მოსახლეზე, ინციდენტობა პიკს აღწევს მეოთხე და მეხუთე ათწლეულში.[14]Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Sep;9(3):272-80.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4958381/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27250042?tool=bestpractice.com
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice