თირკმლის ქრონიკული დაავადება
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- დაღლილობა
- შეშუპება (ედემა)
- გულისრევა ღებინებით/ღებინების გარეშე
- ქავილი
- ანორექსია (მადის დაქვეითევა)
- ინფექციასთან დაკავშირებული გორგლოვანი დაავადება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ართრალგია
- გადიდებული წინამდებარე ჯირკვალი
- ქაფიანი შარდის არსებობა
- მუქი შარდი
- გამონაყარი
- ქოშინი
- ორთოპნოე
- გულყრები
- რეტინოპათია
რისკფაქტორები
- შაქრიანი დიაბეტი
- ჰიპერტენზია
- ასაკი >50 წელი
- ბავშვობის ასაკის თირკმლის დაავადება
- მოწევა
- სიმსუქნე
- შავკანიანი ან ესპანური ეთნიკური კუთვნილება
- თირკმლის ქრონიკული დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- აუტოიმუნური დარღვევები
- მამრობითი სქესი
- არასტეროიდული, ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების NSAID-ების ხანგრძლივი გამოყენება
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სისხლის შრატის კრეატინინი
- შარდის საერთო ანალიზი
- შარდში მიკროალბუმინის დონის განსაზღვრა
- თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- GFR-ის გამოთვლა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თირკმლის ბიოფსია
- მუცლის ღრუს უკონტრასტო რადიოგრაფია
- მუცლის ღრუს CT
- მუცლის ღრუს მრტ
მკურნალობის ალგორითმი
სტადიები 1-2 ურემიის გარეშე
სტადიები 3-4 ურემიის გარეშე
მე-5 სტადია ან ურემია
კონტრიბუტორები
ავტორები
Michelle W. Krause, MD, MPH
Assistant Professor of Medicine
University of Arkansas for Medical Sciences
Staff Physician
Central Arkansas Veterans Healthcare System
Little Rock
AR
გაფრთხილება:
MWK declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Michelle Krause would like to gratefully acknowledge Professor Sudhir V. Shah, a previous contributor to this topic. SVS declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Robert Toto, MD
Professor
Internal Medicine - Nephrology
Southwestern Medical School
The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
Dallas
TX
გაფრთხილება:
RT declares that he has no competing interests.
Guy H. Neild, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Nephrology
UCL Division of Medicine
University College London
London
UK
გაფრთხილება:
GHN declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- დიაბეტური თირკმლის დაავადება
- ჰიპერტენზიული ნეფროსკლეროზი
- იშემიური ნეფროპათია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Renal replacement therapy and conservative management
- KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD)
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Chronic kidney disease: what is it?
Chronic kidney disease: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურებიკალკულატორები
გლომერულარული ფილტრაციის სიჩქარის შეფასება IDMS- კვალიდან, MDRD (თირკმლის დაავადების დროს მოდიფიცირებული დიეტის ფორმულა) საკვლევი განტოლების მიხედვით
გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის შეფასება CKD-EPI განტოლებით
მეტი კალკულატორებიVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი videos
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას