თირკმლის ქრონიკული დაავადება

ბოლო მიმოხილვა: 5 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 02 ივლისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • დაღლილობა
  • შეშუპება (ედემა)
  • გულისრევა ღებინებით/ღებინების გარეშე
  • ქავილი
  • ანორექსია (მადის დაქვეითევა)
  • ინფექციასთან დაკავშირებული გორგლოვანი დაავადება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ართრალგია
  • გადიდებული წინამდებარე ჯირკვალი
  • ქაფიანი შარდის არსებობა
  • მუქი შარდი
  • გამონაყარი
  • ქოშინი
  • ორთოპნოე
  • გულყრები
  • რეტინოპათია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ჰიპერტენზია
  • ასაკი >50 წელი
  • ბავშვობის ასაკის თირკმლის დაავადება
  • მოწევა
  • სიმსუქნე
  • შავკანიანი ან ესპანური ეთნიკური კუთვნილება
  • თირკმლის ქრონიკული დაავადების ოჯახური ანამნეზი
  • აუტოიმუნური დარღვევები
  • მამრობითი სქესი
  • არასტეროიდული, ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების NSAID-ების ხანგრძლივი გამოყენება
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • სისხლის შრატის კრეატინინი
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • შარდში მიკროალბუმინის დონის განსაზღვრა
  • თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • GFR-ის გამოთვლა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • თირკმლის ბიოფსია
  • მუცლის ღრუს უკონტრასტო რადიოგრაფია
  • მუცლის ღრუს CT
  • მუცლის ღრუს მრტ
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

სტადიები 1-2 ურემიის გარეშე

სტადიები 3-4 ურემიის გარეშე

მე-5 სტადია ან ურემია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Michelle W. Krause, MD, MPH
Michelle W. Krause

Assistant Professor of Medicine

University of Arkansas for Medical Sciences

Staff Physician

Central Arkansas Veterans Healthcare System

Little Rock

AR

გაფრთხილება:

MWK declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Michelle Krause would like to gratefully acknowledge Professor Sudhir V. Shah, a previous contributor to this topic. SVS declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Robert Toto, MD

Professor

Internal Medicine - Nephrology

Southwestern Medical School

The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas

Dallas

TX

გაფრთხილება:

RT declares that he has no competing interests.

Guy H. Neild, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Nephrology

UCL Division of Medicine

University College London

London

UK

გაფრთხილება:

GHN declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • დიაბეტური თირკმლის დაავადება
    • ჰიპერტენზიული ნეფროსკლეროზი
    • იშემიური ნეფროპათია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Renal replacement therapy and conservative management
    • KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD)
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Chronic kidney disease: what is it?

    Chronic kidney disease: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • კალკულატორები

    გლომერულარული ფილტრაციის სიჩქარის შეფასება IDMS- კვალიდან, MDRD (თირკმლის დაავადების დროს მოდიფიცირებული დიეტის ფორმულა) საკვლევი განტოლების მიხედვით

    გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის შეფასება CKD-EPI განტოლებით

    მეტი კალკულატორები
  • Videos

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს