ბოლო მიმოხილვა: 5 ნოემბერი 2020
ბოლო განახლება: 18 იანვარი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკფაქტორების არსებობა
  • შარდის დაქვეითებული წარმოქმნა
  • პირღებინება
  • თავბრუსხვევა
  • ორთოპნოე
  • ღამის პაროქსიზმული დისპნოე
  • ფილტვის შეშუპება
  • ჰიპოტენზია
  • ტაქიკარდია
  • ორთოსტატიკური ჰიპოტენზია
  • ჰიპერტენზია
  • პერიფერული ედემა
  • კუნთების ტკივილი
  • კიდურების იშემია
  • გულყრები
  • პროსტატის ობსტრუქციის სიმპტომები
  • ჰემატურია
  • ცხელება
  • გამონაყარი
  • ართრალგია/ართრიტი
  • შეცვლილი მენტალური სტატუსი
  • ურემიის ნიშნები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • გულისრევა
  • წყურვილი
  • ფერდის ტკივილი
  • მუცლის შებერვა
  • მუცელში სისხლძარღვების ხმიანობა
  • ბადისებრი ლივედო
  • პეტექიები
  • ეკქიმოზი

რისკფაქტორები

  • ხანდაზმული ასაკი
  • თრკმლის ძირიღადი დაავადება
  • ავთვისებიანი ჰიპერტენზია
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • მიელოპროლიფერაციული დაავადებები, როგორიცაა რეტიკულოპლაზმოციტოზი
  • შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
  • ნატრიუმის შემაკავებელი მდგომარეობები (მაგ. გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ციროზი, ნეფროზული სინდრომი)
  • რადიოკონტრასტი
  • ექსპოზიცია ნეფროტოქსინებზე (მაგ. ამინოგლიკოზიდები, ვანკომიცინი + პიპერაცილინი-ტაზობაქტამი, ქიმიოთერაპია, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები, ანგიოტენზინგარდამქმნელი ენზიმის (ACE) ინჰიბიტორები)
  • ტრავმა
  • სისხლდენა
  • სეფსისი
  • პანკრეატიტი
  • მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება
  • ქირურგიული ჩარევა
  • გულის გაჩერება
  • ვასკულარული ინტერვენცია ახლო წარსულში
  • ზედმეტი სითხის დაკარგვა
  • ნეფროლითიაზი
  • ნარკომანია
  • ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
  • გადაჭარბებული ვარჯიში
  • სისხლის გადასხმა ახლო წარსულში
  • ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • გენეტიკური მგრძნობელობა
  • რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ინჰიბიტორების გამოყენება
  • პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები
  • მცენარეული თერაპია

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები

1-ლი რიგის გამოკვლევები

  • ძირითადი მეტაბოლური პროფილი (შარდოვანას და კრეატინინის ჩათვლით)
  • შრატის შარდოვანას თანაფარდობა კრეატინინთან
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
  • სისხლის საერთო ანალიზი
  • ნატრიუმის ფრაქციული ექსკრეცია
  • შარდოვანის ფრაქციული ექსკრეცია
  • შარდში ეოზინოფილების რაოდენობა
  • ვენური სისხლის აირები
  • სითხეების გადასხმა
  • შარდის ბუშტის კატეტერიზაცია
  • შარდის ოსმოლარობა
  • შარდში ნატრიუმის კონცენტრაციას
  • თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
  • ელექტროკარდიოგრამა
მეტი 1-ლი რიგის გამოკვლევები

სხვა შესაძლო გამოკვლევები

  • ანტინუკლეური ანტისხეულები
  • ანტი-დნმ
  • კომპლემენტი (C3, C4, CH50)
  • ანტიგლომელურული ბაზალური მემბრანის ანტისხეულები
  • ანტი-ნეიტროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეულები
  • მწვავე ჰეპატიტის პროფილი
  • აივ სეროლოგია
  • კრიოგლობულინები
  • ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
  • ანტი-სტრეპტოლიზინ-O ანტისხეული
  • მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული სკანირება
  • თირკმლის ნაკადის ბირთვული სკანირება
  • ცისტოსკოპია
  • თირკმლის ბიოფსია
მეტი სხვა შესაძლო გამოკვლევები

ახალი ტესტები

  • შრატის და შარდის ახალი მარკერები
მეტი ახალი ტესტები

მკურნალობის ალგორითმი

თანაავტორები

Professor of Medicine

Nephrology Division

Stanford University Medical Center

Stanford

CA

Disclosures

RAL works as a consultant and researcher for Relypsa, Inc. Although unrelated to this topic area, RAL also works as a consultant for Fibrogen, Inc.; Mallinckrodt, Inc.; and Omeros, Inc.; and as a researcher for Genentech, Inc.; Mallinckrodt, Inc.; GlaxoSmithKline, Inc.; Rigel, Inc.; Aurinia, Inc.; and the NIH.

Dr Richard A. Lafayette would like to gratefully acknowledge Dr Sandra Sabatini, Dr Neil Kurtzman, and Dr Corey D. Ball, the previous contributors to this topic. SS, NK, and CDB declare that they have no competing interests.

რეცენზენტებიიხილეთ ყველა

Professor of Medicine

Section of Nephrology

Department of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

TX

Disclosures

GE declares that he has no competing interests.

Consultant Nephrologist

Nephrology

North Staffs Royal Infirmary

University Hospital of North Staffordshire

Stoke-on-Trent

UK

Disclosures

DdT declares that he has no competing interests.

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით