B12 ვიტამინის დეფიციტი
ბოლო მიმოხილვა: 28 აგვისტო 2022
ბოლო განახლება: 13 ნოემბერი 2019
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხანდაზმული ასაკი
- ანამნეზში კუჭის ოპერაცია (გასტრექტომია ან შუნტირება სიმსუქნის გამო)
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- პარესთეზიები
- ვეგანური და მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
- გასტროინტესტინური ქრონიკული დაავადება (მაგ. კრონის დაავადება ან ცელიაკია)
- მედიკამენტი (პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორები, H2 რეცეპტორის ანტაგონისტები, მეტფორმინი, ანტიკონვულსანტები)
- ატაქსია
- ვიბრაციის დაქვეითებული შეგრძნება
- რომბერგის დადებითი ტესტი
- სიფერმკრთალე
- პეტექიები
- გლოსიტი
- კუთხოვანი ქეილიტი
- კოგნიტიური დარღვევა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
რისკფაქტორები
- ასაკი >65 წელი
- კუჭის ოპერაცია (შუნტირება ან რეზექცია)
- ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება
- ვეგანთა დიეტა
- მეტფორმინის გამოყენება
- H2 რეცეპტორის ანტაგონისტის ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენება
- Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ინფექცია
- ანტიკონვულსანტის გამოყენება
- შაქრიანი დიაბეტი
- ორსულობა
მეტი რისკფაქტორები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- პერიფერიული სისხლის ნაცხში
- შრატში ვიტამინი B12
- რეტიკულოციტების რაოდენობა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- მეთილმალონილ მჟავა (MMA)
- ჰომოცისტეინი
- ჰოლოტრანსკობალამინი
- შიდა ფაქტორის (IF) ანტისხეული
- ანტიპარიეტული უჯრედის (APC) ანტისხეული
- შრატის გასტრინი (უზმოზე)
- შილინგის ანალიზი
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები
მკურნალობის ალგორითმი
მწვავე
სიმპტომური
უსიმპტომო ან ზღვრული დეფიციტი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Robert C. Oh, MD, MPH, CAQSM
Director
Faculty Development Fellowship
Madigan Army Medical Center
Tacoma
WA
გაფრთხილება:
RCO declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Rebecca Connor, MD
Chief Fellow
Section of Hematology and Oncology
Department of Internal Medicine
Wake Forest University Baptist Medical Center
Winston-Salem
NC
გაფრთხილება:
RC declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ფოლიუმის მჟავას (ვიტამინი B9) დეფიციტი
- მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS)
- ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Dietary supplement fact sheet: vitamin B12
- Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient - 2019 update
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Vitamin B12 deficiency
Anorexia
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს