When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

B12 ვიტამინის დეფიციტი

  • Overview
  • Theory
  • Diagnosis
  • Management
  • Follow up
  • Resources
Last reviewed: 17 Aug 2025
Last updated: 22 Aug 2023

Summary

定义

History and exam

Key diagnostic factors

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხანდაზმული ასაკი
  • ანამნეზში კუჭის ოპერაცია (გასტრექტომია ან შუნტირება სიმსუქნის გამო)
Full details

Other diagnostic factors

  • პარესთეზიები
  • ვეგანური და მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
  • გასტროინტესტინური ქრონიკული დაავადება (მაგ. კრონის დაავადება ან ცელიაკია)
  • მედიკამენტი (პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორები, H2 რეცეპტორის ანტაგონისტები, მეტფორმინი, ანტიკონვულსანტები)
  • ატაქსია
  • ვიბრაციის დაქვეითებული შეგრძნება
  • რომბერგის დადებითი ტესტი
  • სიფერმკრთალე
  • პეტექიები
  • გლოსიტი
  • კუთხოვანი ქეილიტი
  • კოგნიტიური დარღვევა
Full details

Risk factors

  • ასაკი >65 წელი
  • კუჭის ოპერაცია (შუნტირება ან რეზექცია)
  • ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება
  • ვეგანური ან მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
  • მეტფორმინის გამოყენება
  • H2 რეცეპტორის ანტაგონისტის ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენება
  • Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ინფექცია
  • ანტიკონვულსანტის გამოყენება
  • აზოტის ოქსიდის ბოროტად გამოყენება
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ორსულობა
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • შრატში ვიტამინი B12
  • რეტიკულოციტების რაოდენობა
Full details

Tests to consider

  • მეთილმალონილ მჟავა (MMA)
  • ჰომოცისტეინი
  • ჰოლოტრანსკობალამინი (hTC)
  • შიდა ფაქტორის საწინააღმდეგო ანტისხეულები (anti-IFAB)
  • ანტიპარიეტული უჯრედის (APC) ანტისხეული
  • შრატის გასტრინი (უზმოზე)
Full details

Treatment algorithm

ACUTE

სიმპტომური

უსიმპტომო ან ზღვრული დეფიციტი

Contributors

Authors

Robert C. Oh, MD, MPH, CAQSM
Robert C. Oh

Associate Chief of Staff, Education

VA Puget Sound Health Care System

Seattle

WA

Disclosures

RCO declares that he has no competing interests.

Peer reviewers

Thein Hlaing Oo, MD, FRCP Edin, FACP

Professor of Internal Medicine

Consultant Hematologist

The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Disclosures

THO declares that he has no competing interests.

Rebecca Connor, MD

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

Disclosures

RC declares that she has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014 Aug;166(4):496-513.Full text  Abstract

Snow CF. Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician. Arch Intern Med. 1999 Jun 28;159(12):1289-98.Full text  Abstract

Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013 Jan 10;368(2):149-60. Abstract

National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Dietary supplement fact sheet: vitamin B12. 2022 [internet publication].Full text

Guidelines and Protocols Advisory Committee, British Columbia. Cobalamin (vitamin B12) and folate deficiency. Jan 2023 [internet publication].​Full text

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Use of this content is subject to our disclaimer