B12 ვიტამინის დეფიციტი

ბოლო მიმოხილვა: 6 იანვარი 2023
ბოლო განახლება: 06 მაისი 2022

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხანდაზმული ასაკი
  • ანამნეზში კუჭის ოპერაცია (გასტრექტომია ან შუნტირება სიმსუქნის გამო)
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • პარესთეზიები
  • ვეგანური და მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
  • გასტროინტესტინური ქრონიკული დაავადება (მაგ. კრონის დაავადება ან ცელიაკია)
  • მედიკამენტი (პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორები, H2 რეცეპტორის ანტაგონისტები, მეტფორმინი, ანტიკონვულსანტები)
  • ატაქსია
  • ვიბრაციის დაქვეითებული შეგრძნება
  • რომბერგის დადებითი ტესტი
  • სიფერმკრთალე
  • პეტექიები
  • გლოსიტი
  • კუთხოვანი ქეილიტი
  • კოგნიტიური დარღვევა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ასაკი >65 წელი
  • კუჭის ოპერაცია (შუნტირება ან რეზექცია)
  • ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება
  • ვეგანთა დიეტა
  • მეტფორმინის გამოყენება
  • H2 რეცეპტორის ანტაგონისტის ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენება
  • Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ინფექცია
  • ანტიკონვულსანტის გამოყენება
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ორსულობა
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • შრატში ვიტამინი B12
  • რეტიკულოციტების რაოდენობა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • მეთილმალონილ მჟავა (MMA)
  • ჰომოცისტეინი
  • ჰოლოტრანსკობალამინი
  • შიდა ფაქტორის საწინააღმდეგო ანტისხეულები (anti-IFAB)
  • ანტიპარიეტული უჯრედის (APC) ანტისხეული
  • შრატის გასტრინი (უზმოზე)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

სიმპტომური

უსიმპტომო ან ზღვრული დეფიციტი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Robert C. Oh, MD, MPH, CAQSM
Robert C. Oh

Associate Chief of Staff, Education

VA Puget Sound Health Care System

Seattle

WA

გაფრთხილება:

RCO declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Thein Hlaing Oo, MD, FRCP Edin, FACP

Professor of Internal Medicine

Consultant Hematologist

The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

გაფრთხილება:

THO declares that he has no competing interests.

Rebecca Connor, MD

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

გაფრთხილება:

RC declares that she has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ფოლიუმის მჟავას (ვიტამინი B9) დეფიციტი
    • მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS)
    • ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Dietary supplement fact sheet: vitamin B12
    • Guidance on vitamin B12 replacement during the COVID-19 pandemic
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    B12 ვიტამინის დეფიციტი

    ანორექსია (მადის დაქვეითება)

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • Videos

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    მეტი videos
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას