When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

B12 ვიტამინის დეფიციტი

ბოლო მიმოხილვა: 30 Sep 2024
ბოლო განახლება: 22 Aug 2023

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხანდაზმული ასაკი
  • ანამნეზში კუჭის ოპერაცია (გასტრექტომია ან შუნტირება სიმსუქნის გამო)
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • პარესთეზიები
  • ვეგანური და მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
  • გასტროინტესტინური ქრონიკული დაავადება (მაგ. კრონის დაავადება ან ცელიაკია)
  • მედიკამენტი (პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორები, H2 რეცეპტორის ანტაგონისტები, მეტფორმინი, ანტიკონვულსანტები)
  • ატაქსია
  • ვიბრაციის დაქვეითებული შეგრძნება
  • რომბერგის დადებითი ტესტი
  • სიფერმკრთალე
  • პეტექიები
  • გლოსიტი
  • კუთხოვანი ქეილიტი
  • კოგნიტიური დარღვევა
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • ასაკი >65 წელი
  • კუჭის ოპერაცია (შუნტირება ან რეზექცია)
  • ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება
  • ვეგანური ან მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
  • მეტფორმინის გამოყენება
  • H2 რეცეპტორის ანტაგონისტის ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენება
  • Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ინფექცია
  • ანტიკონვულსანტის გამოყენება
  • აზოტის ოქსიდის ბოროტად გამოყენება
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ორსულობა
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • შრატში ვიტამინი B12
  • რეტიკულოციტების რაოდენობა
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • მეთილმალონილ მჟავა (MMA)
  • ჰომოცისტეინი
  • ჰოლოტრანსკობალამინი (hTC)
  • შიდა ფაქტორის საწინააღმდეგო ანტისხეულები (anti-IFAB)
  • ანტიპარიეტული უჯრედის (APC) ანტისხეული
  • შრატის გასტრინი (უზმოზე)
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

სიმპტომური

უსიმპტომო ან ზღვრული დეფიციტი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Robert C. Oh, MD, MPH, CAQSM
Robert C. Oh

Associate Chief of Staff, Education

VA Puget Sound Health Care System

Seattle

WA

გაფრთხილება:

RCO declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Thein Hlaing Oo, MD, FRCP Edin, FACP

Professor of Internal Medicine

Consultant Hematologist

The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

გაფრთხილება:

THO declares that he has no competing interests.

Rebecca Connor, MD

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

გაფრთხილება:

RC declares that she has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას