ბოლო მიმოხილვა: 29 ოქტომბერი 2020
ბოლო განახლება: 13 ნოემბერი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხანდაზმული ასაკი
  • ანამნეზში კუჭის ოპერაცია (გასტრექტომია ან შუნტირება სიმსუქნის გამო)

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • პარესთეზიები
  • ვეგანური და მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
  • გასტროინტესტინური ქრონიკული დაავადება (მაგ. კრონის დაავადება ან ცელიაკია)
  • მედიკამენტი (პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორები, H2 რეცეპტორის ანტაგონისტები, მეტფორმინი, ანტიკონვულსანტები)
  • ატაქსია
  • ვიბრაციის დაქვეითებული შეგრძნება
  • რომბერგის დადებითი ტესტი
  • სიფერმკრთალე
  • პეტექიები
  • გლოსიტი
  • კუთხოვანი ქეილიტი
  • კოგნიტიური დარღვევა

რისკფაქტორები

  •  ასაკი >65 წელი
  • კუჭის ოპერაცია (შუნტირება ან რეზექცია)
  • ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება
  • ვეგანთა დიეტა
  • მეტფორმინის გამოყენება
  • H2 რეცეპტორის ანტაგონისტის ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენება
  • Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ინფექცია
  • ანტიკონვულსანტის გამოყენება
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ორსულობა

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები

1-ლი რიგის გამოკვლევები

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • შრატში ვიტამინი B12
  • რეტიკულოციტების რაოდენობა
მეტი 1-ლი რიგის გამოკვლევები

სხვა შესაძლო გამოკვლევები

  • მეთილმალონილ მჟავა (MMA)
  • ჰომოცისტეინი
  • ჰოლოტრანსკობალამინი
  • შიდა ფაქტორის (IF) ანტისხეული
  • ანტიპარიეტული უჯრედის (APC) ანტისხეული
  • შრატის გასტრინი (უზმოზე)
  • შილინგის ანალიზი
მეტი სხვა შესაძლო გამოკვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

თანაავტორები

Robert C. Oh

Director

Faculty Development Fellowship

Madigan Army Medical Center

Tacoma

WA

Disclosures

RCO declares that he has no competing interests.

რეცენზენტებიიხილეთ ყველა

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

Disclosures

RC declares that she has no competing interests.

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით