ბოლო მიმოხილვა: 20 სექტებერი 2021
ბოლო განახლება: 13 ნოემბერი 2019
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხანდაზმული ასაკი
- ანამნეზში კუჭის ოპერაცია (გასტრექტომია ან შუნტირება სიმსუქნის გამო)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- პარესთეზიები
- ვეგანური და მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
- გასტროინტესტინური ქრონიკული დაავადება (მაგ. კრონის დაავადება ან ცელიაკია)
- მედიკამენტი (პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორები, H2 რეცეპტორის ანტაგონისტები, მეტფორმინი, ანტიკონვულსანტები)
- ატაქსია
- ვიბრაციის დაქვეითებული შეგრძნება
- რომბერგის დადებითი ტესტი
- სიფერმკრთალე
- პეტექიები
- გლოსიტი
- კუთხოვანი ქეილიტი
- კოგნიტიური დარღვევა
რისკფაქტორები
- ასაკი >65 წელი
- კუჭის ოპერაცია (შუნტირება ან რეზექცია)
- ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება
- ვეგანთა დიეტა
- მეტფორმინის გამოყენება
- H2 რეცეპტორის ანტაგონისტის ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენება
- Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ინფექცია
- ანტიკონვულსანტის გამოყენება
- შაქრიანი დიაბეტი
- ორსულობა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- პერიფერიული სისხლის ნაცხში
- შრატში ვიტამინი B12
- რეტიკულოციტების რაოდენობა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- მეთილმალონილ მჟავა (MMA)
- ჰომოცისტეინი
- ჰოლოტრანსკობალამინი
- შიდა ფაქტორის (IF) ანტისხეული
- ანტიპარიეტული უჯრედის (APC) ანტისხეული
- შრატის გასტრინი (უზმოზე)
- შილინგის ანალიზი
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Robert C. Oh, MD, MPH, CAQSM
Director
Faculty Development Fellowship
Madigan Army Medical Center
Tacoma
WA
გაფრთხილება:
RCO declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Rebecca Connor, MD
Chief Fellow
Section of Hematology and Oncology
Department of Internal Medicine
Wake Forest University Baptist Medical Center
Winston-Salem
NC
გაფრთხილება:
RC declares that she has no competing interests.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს