B12 ვიტამინის დეფიციტი

ბოლო მიმოხილვა: 26 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 13 ნოემბერი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხანდაზმული ასაკი
  • ანამნეზში კუჭის ოპერაცია (გასტრექტომია ან შუნტირება სიმსუქნის გამო)
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • პარესთეზიები
  • ვეგანური და მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა
  • გასტროინტესტინური ქრონიკული დაავადება (მაგ. კრონის დაავადება ან ცელიაკია)
  • მედიკამენტი (პროტონების ტუმბოს ინჰიბიტორები, H2 რეცეპტორის ანტაგონისტები, მეტფორმინი, ანტიკონვულსანტები)
  • ატაქსია
  • ვიბრაციის დაქვეითებული შეგრძნება
  • რომბერგის დადებითი ტესტი
  • სიფერმკრთალე
  • პეტექიები
  • გლოსიტი
  • კუთხოვანი ქეილიტი
  • კოგნიტიური დარღვევა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  •  ასაკი >65 წელი
  • კუჭის ოპერაცია (შუნტირება ან რეზექცია)
  • ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება
  • ვეგანთა დიეტა
  • მეტფორმინის გამოყენება
  • H2 რეცეპტორის ანტაგონისტის ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის გამოყენება
  • Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ინფექცია
  • ანტიკონვულსანტის გამოყენება
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ორსულობა
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • შრატში ვიტამინი B12
  • რეტიკულოციტების რაოდენობა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • მეთილმალონილ მჟავა (MMA)
  • ჰომოცისტეინი
  • ჰოლოტრანსკობალამინი
  • შიდა ფაქტორის (IF) ანტისხეული
  • ანტიპარიეტული უჯრედის (APC) ანტისხეული
  • შრატის გასტრინი (უზმოზე)
  • შილინგის ანალიზი
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

სიმპტომური

უსიმპტომო ან ზღვრული დეფიციტი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Robert C. Oh, MD, MPH, CAQSM
Robert C. Oh

Director

Faculty Development Fellowship

Madigan Army Medical Center

Tacoma

WA

გაფრთხილება:

RCO declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Rebecca Connor, MD

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

გაფრთხილება:

RC declares that she has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ფოლიუმის მჟავას (ვიტამინი B9) დეფიციტი
    • მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS)
    • ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Dietary supplement fact sheet: vitamin B12
    • Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient - 2019 update
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Vitamin B12 deficiency

    Anorexia

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • Videos

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს