მკურნალობის ალგორითმი

მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულა/შეყვანის გზა და დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდის, ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით: იხილეთ გაფრთხილება

მწვავე

<1 წლის ასაკის ჩვილი ბავშვები

1-ლი რიგის – მაკროლიდის ჯგუფის ანტიბიოტიკი

Back
მწვავე
|
<1 წლის ასაკის ჩვილი ბავშვები
1-ლი რიგის – 

მაკროლიდის ჯგუფის ანტიბიოტიკი

ანტიმიკრობული საშუალებები უნდა დაინიშნოს კატარალური სტადიის დაწყებიდან რაც შეიძლება მალე; პაროქსიზმების ჩამოყალიბების შემდეგ დაწყებულ მკურნალობას შეიძლება არ ჰქონდეს კლინიკური ეფექტი. მკურნალობა რეკომენდირებულია ჩვილებისთვის ხველის დაწყებიდან 6 კვირის განმავლობაში.[30]​

აზითრომიცინი არის უპირატესი მკურნალობა 1 თვეზე ნაკლები ასაკის ჩვილებისთვის.[10][27]​​ აშშ-ში ერითრომიცინი არის ალტერნატივა. კლარითრომიცინი არ არის რეკომენდირებული ამ ასაკობრივ ჯგუფში შეერთებულ შტატებში, მაგრამ არის უპირატესი თერაპია დიდ ბრიტანეთში, სადაც ერითრომიცინი არ არის რეკომენდებული მცირეწლოვანი ჩვილების სამკურნალოდ ჰიპერტროფიულ პილორის სტენოზთან ასოცირების გამო. ანტიბიოტიკების რეჟიმი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ადგილას, ქვეყანაში. აქ მოცემული რეჟიმები ეფუძნება აშშ-ს გაიდლაინებს; თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს ადგილობრივ სახელმძღვანელოებს.

1 თვემდე ასაკის ჩვილებს, რომლებიც იღებენ მაკროლიდებს, ესაჭიროებათ მონიტორინგი ჰიპერტროფიული პილოროსტენოზის რისკის გამო.

ტესტის შედეგების მიღებამდე მკურნალობის დაწყება მიზანშეწონილად შეიძლება ჩაითვალოს, თუ კლინიკური ისტორია მიუთითებს ყივანახველას არსებობაზე ან პაციენტს აქვს მაღალი რისკი მძიმე ყივანახველას ინფექციის შემთხვევაში, განსაკუთრებით დაავადების გადამდებლობის გათვალისწინებით და დიაგნოსტიკური ტესტის შედეგების პოტენციური შეფერხების გამო.

დოზები და რეჟიმები, რომლებიც გამოიყენება ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკისთვის, იგივეა, რაც მკურნალობისთვის გამოყენებული დოზები და რეჟიმები.

第一选择

აზიტრომიცინი: 10 მგ/კგ პერორალურად დღეში ერთხელ 5 დღის მანძილზე

第二选择

კლარითრომიცინი: 15 მგ/კგ/დღეში პერორალურად მიცემული 2 დაყოფილი დოზით 7 დღის განმავლობაში

或

ერითრომიცინის ტუტე: 40-50 მგ/კგ/დღეში პერორალურად მიღებული 4 დაყოფილი დოზით 14 დღის განმავლობაში

ჩვილები და ბავშვები ≥1 თვის ასაკიდან და მოზრდილები

一线治疗 – მაკროლიდური ანტიბიოტიკი ან ტრიმეტოპრიმი/სულფამეთოქსაზოლი

Back
急症处理
|
ჩვილები და ბავშვები ≥1 თვის ასაკიდან და მოზრდილები
一线治疗 – 

მაკროლიდური ანტიბიოტიკი ან ტრიმეტოპრიმი/სულფამეთოქსაზოლი

ანტიმიკრობული საშუალებები უნდა დაინიშნოს კატარალური სტადიის დაწყებიდან რაც შეიძლება მალე; პაროქსიზმების ჩამოყალიბების შემდეგ დაწყებულ მკურნალობას შეიძლება არ ჰქონდეს კლინიკური ეფექტი. მკურნალობა რეკომენდირებულია პაციენტებისთვის ხველის დაწყებიდან 3 კვირის განმავლობაში და 6 კვირის განმავლობაში ორსულებისთვის, იმუნოკომპორმეტირებული ადამიანებისთვის, ან მძიმე ყივანახველას მაღალი რისკის ქვეშ მყოფ ნებისმიერი პაციენტისთვის.[30] ​ ტესტის შედეგების მიღებამდე მკურნალობის დაწყება მიზანშეწონილად შეიძლება ჩაითვალოს, თუ კლინიკური ისტორია მიუთითებს ყივანახველას არსებობაზე ან პაციენტს აქვს მაღალი რისკი მძიმე ყივანახველას ინფექციის შემთხვევაში, განსაკუთრებით დაავადების გადამდებლობის გათვალისწინებით და დიაგნოსტიკური ტესტის შედეგების პოტენციური შეფერხების გამო.

ყივანახველას საეჭვო ან დადასტურებული შემთხვევების პირველი რიგის მკურნალობა არის მაკროლიდები (აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი, ერითრომიცინი).[10][27][30]​ აზითრომიცინი და კლარითრომიცინი ზოგადად სასურველია წამლის ნაკლები გვერდითი ეფექტებისა და უფრო მოსახერხებელი დოზირების რეჟიმის გამო. ანტიბიოტიკების რეჟიმი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ადგილას, ქვეყანაში. აქ მოცემული რეჟიმები ეფუძნება აშშ-ს გაიდლაინებს; თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს ადგილობრივ სახელმძღვანელოებს. კლარითრომიცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულ ქალებში, თუ სარგებელი არ აღემატება რისკს და არ არსებობს ალტერნატიული თერაპია.

დიდ ბრიტანეთში ორსულთა სამკურნალოდ უპირატესობას ანიჭებენ ერითრომიცინს; არ არის რეკომენდებული კლარითრომიცინი და აზითრომიცინი.[27]

ტრიმეთოპრიმ/სულფამეთოქსაზოლი ნაჩვენებია პირებისთვის, რომელთათვისაც მაკროლიდები უკუნაჩვენებია ან ცუდი ამტანობა აქვთ და იმ შემთხვევებში, როდესაც გამომწვევის მაკროლიდების მიმართ რეზისტენტობა ასის საეჭვო ან დადასტურებული.[10][27]ორსულობის დროს დედის მიერ ტრიმეტოპრიმის/სულფამეთოქსაზოლის გამოყენების შემთხვევაში აღინიშნა თანდაყოლილი მანკების გაზრდილი რისკი. ორსულობის დროს მისი გამოყენება დაშვებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის რისკს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში.

დოზები და რეჟიმები, რომლებიც გამოიყენება ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკისთვის, იგივეა, რაც მკურნალობისთვის გამოყენებული დოზები და რეჟიმები.

第一选择

აზიტრომიცინი: ბავშვები ≥1 თვიდან 6 თვემდე: 10 მგ/კგ პერორალურად დღეში ერთხელ 5 დღის განმავლობაში; ≥6 თვის ასაკის ბავშვები: 10 მგ/კგ (მაქსიმუმ 500 მგ/დოზა) პერორალურად დღეში ერთხელ პირველ დღეს, შემდეგ 5 მგ/კგ (მაქსიმუმ 250 მგ/დოზა) ერთხელ დღეში 4 დღის განმავლობაში; მოზრდილები: 500 მგ პერორალურად დღეში ერთხელ პირველ დღეს, შემდეგ 250 მგ ერთხელ დღეში 4 დღის განმავლობაში

或

კლარითრომიცინი: ბავშვები ≥1 თვის ასაკიდან: 15 მგ/კგ/დღეში პერორალურად, 2 დაყოფილი დოზით 7 დღის განმავლობაში, მაქსიმუმ 1000 მგ/დღეში; მოზრდილები: 500 მგ პერორალურად ორჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში

或

ერითრომიცინის ტუტე: ბავშვები ≥1 თვის ასაკიდან: 40-50 მგ/კგ/დღეში პერორალურად, 4 დაყოფილი დოზით 14 დღის განმავლობაში, მაქსიმუმ 2000 მგ/დღეში; მოზრდილები: 500 მგ პერორალურად ოთხჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში

第二选择

ტრიმეთოპრიმ/სულფამეტოქსაზოლი: ბავშვები ≥2 თვის ასაკიდან: 8 მგ/კგ/დღეში პერორალურად, 2 დაყოფილი დოზით 14 დღის განმავლობაში; მოზრდილები: 160 მგ პერორალურად ორჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში

更多
back arrow

请选择一个患者组，查看我们的建议

请注意药品名称和品牌、药物处方集或地区之间的配方/用药途径和剂量可能有所不同。治疗建议针对患者群体提出。查看免责声明

内容使用需遵循免责声明