მენინგოკოკური დაავადება
ბოლო მიმოხილვა: 25 აგვისტო 2022
ბოლო განახლება: 17 თებერვალი 2021
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკფაქტორების არსებობა
- ავადმყოფობის სწრაფი გამოვლენა
- ცხელება
- გაღიზიანებადობა
- ფეხის ტკივილი
- გულყრები
- კისრის ტკივილი
- თავის ტკივილი
- დაბნეულობა
- ცნობიერების დონის ცვლილება
- ჰიპოტენზია
- სიფერმკრთალე ან დაფოთლილი კანი
- გამონაყარი
- ცივი მტევნები და ტერფები
- კისრის კუნთების გაშეშება
- ფოტოფობია
- ჰიპოტონია
- გამჭოლი ხმით ტირილი
- კერნიგის ნიშანი
- ბრუძინსკის ნიშანი
- ყიფლიბანდის გამობერილობა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ლეთარგია
- ცუდი მადა და კვება
- გულისრევა ან ღებინება
- წყურვილი
- სურდო, ყელის ტკივილი ან ხველა
- სუნთქვის დარღვევა
- ტაქიკარდია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
რისკფაქტორები
- ახალგაზრდა ასაკი
- კომპლემენტის დეფიციტი
- ეკულიზუმაბის და რავულიზუმაბის გამოყენება
- იმუნოგლობულინური დეფიციტი
- ასპლენია ან ჰიპოსპლენია
- დასწრება უნივერსიტეტში
- ახლო კონტაქტი ინვაზიური მენინგოკოკურ ინფექციასთან
- მრავალსულიანი ოჯახები
- ჰიპერენდემურ ან ეპიდემიურ რეგიონში მოგზაურობა
- ლაბორატორიის თანამშრომლები
- საცხოვრებლის შეცვლა
- ექსპოზიცია თამბაქოს კვამლთან
- რესპირატორული ინფექცია
- ბარებში/კლუბებში სიარული
- კოცნა
მეტი რისკფაქტორები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სისხლის კულტურები
- სისხლის საერთო ანალიზი (FBC) ლეიკოციტური ფორმულით
- ელექტროლიტები, კალციუმი, მაგნიუმი, გლუკოზა
- კოაგულოგრამა (პროთრომბინის დრო, INR, აქტივირებული PTT, ფიბრინოგენი, ფიბრინის დაშლის პროდუქტები)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თავზურგტვინის სითხის შეღებვა გრამის წესით
- CSF უჯრედების რაოდენობა და დიფერენციალი
- თავზურგტვინის სითხის გლუკოზა, ცილა
- თავზურგტვინის კულტურის
- ანტიგენის აღმოჩენა თავზურგტვინის სითხეში
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
- თავის CT-ით
- სხვა ბიოლოგიური სითხის (თავზურგტვინის გარდა) გრამის წესით შეღებვა
- სხვა ბიოლოგიური სითხის (თავზურგტვინის გარდა) კულტივირება
- კანის დაზიანების ბიოპტატის იმუნოჰისტოქიმიური შეღებვა
- ექოკარდიოგრაფიამ
- სახსრების რენტგენოგრაფია
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები
მკურნალობის ალგორითმი
საწყისი
მენინგიტის შესაძლო შემთხვევა
შესაძლო მენინგოკოკური ბაქტერიემია
მწვავე
დადასტურებული მენინგოკოკური მენინგიტი
დადასტურებული მენინგოკოკური ბაქტერიემია
კონტრიბუტორები
ავტორები
Elisabeth Adderson, MD
Associate Member
St. Jude Children's Research Hospital
Associate Professor of Pediatrics
University of Tennessee Health Sciences Center
Memphis
TN
გაფრთხილება:
EA declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Nancy Messonnier, MD, PhD
Chief
Meningitis and Vaccine Preventable Disease Branch
CDC
Atlanta
GA
გაფრთხილება:
NM declares that she has no competing interests.
Vandana Desai, MD
Professor of Pediatrics
SMIMER Hospital
Gujarat
India
გაფრთხილება:
VD declares that she has no competing interests.
Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD
Director
Clinical Epidemiology Unit
Marilia Medical School
Sao Paulo
Brazil
გაფრთხილება:
LOC declares that she has no competing interests.
Katherine Ajdukiewicz, MRCP
Consultant in Infectious Diseases and Tropical Medicine
Hospital for Tropical Diseases
London
UK
გაფრთხილება:
KA declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Streptococcus pneumoniae-ით გამოწვეული სეფსისი
- Staphylococcus aureus-ით გამოწვეული სეფსისი
- Streptococcus pyogenes-ით გამოწვეული სეფსისი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Advisory Committee on Immunization Practices recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2020
- Canadian immunization guide
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Meningitis and septicaemia
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს