დიფერენციული დიაგნოზები

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

როგორც წესი, გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც ახლახანს ჰქონდათ ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია.

მუცლის ტკივილი, როგორც წესი, დიფუზურია და მტკივნეულობა არ არის ლოკალიზებული მარჯვენა ქვედა კვადრანტში.

შეიძლება გამოვლინდეს დაცვითი რეფლექსი, მაგრამ რიგიდობა, როგორც წესი, არ ვლინდება.

შეიძლება აღინიშნოს გენერალიზებული ლიმფადენოპათია.

გამოკვლევები

დიაგნოზის დამადასტურებელი სპეციფიკური ტესტის არ არსებობს.

დიაგნოზზე მიუთითებს შედარებითი ლიმფოციტოზი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრისას.

უარყოფითი ულტრაბგერა ან CT გვეხმარება სხვა დიაგნოზების გამოსარიცხადაც.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

ხშირია ბავშვებში; გამოწვეულია ვირუსებით, ბაქტერიებით ან ტოქსინებით.

ხასიათდება პროფუზული, წყლიანი დიარეით, გულისრევითა და ღებინებით.

დიარეას ხშირად წინ უსწრებს მუცლის სპაზმური ტკივილი. ლოკალიზებული ნიშნები არ გვხვდება.

ტიფოიდური ცხელების შემთხვევაში ნაწლავის პერფორაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ლოკალიზებული ტკივილი და/ან გენერალიზებული, უკუცემითი ტკივილი. ამ შემთხვევაში აპენდიციტისგან სადიფერენციაციო ნიშნებია მაკულოპაპულური გამონაყარი, არაფარდობითი ბრადიკარდია და ლეიკოპენია.

გამოკვლევები

სპეციფიკურ ტესტებს არ საჭიროებს, თუ არ არის ეჭვი ტიფზე (ტიფის სალმონელას გამოყოფა განავლიდან ან სისხლიდან დაადასტურებს დიაგნოზს).

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

როგორც წესი, უსიმპტომოა.

პაციენტების მხოლოდ 20% უჩივის დივერტიკულიტს, ხოლო მათი 50% მიეკუთვნება <10 წლამდე ასაკობრივ კატეგორიას.[43]

დივერტიკულიტის კლინიკური გამოვლინება ჰგავს მწვავე აპენდიციტს.

გამოკვლევები

ტექნეტიუმ პერტექნეტატით სკანირებით შეიძლება გამოვლინდეს დივერტიკული (თუ შიგნით კუჭის ლორწოვანია).

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში (<2 წ).

უეცრად გამოვლენილი, კოლიკის მსგავსი ტკივილი; ტკივილის ეპიზოდებს შორის ბავშვი წყნარადაა.

მარჯვენა ქვედა კვადრანტში შეიძლება პალპირებადი იყოს სოსისისმაგვარი წარმონაქმნი.

გამოკვლევები

ბარიუმის ოყნით შეიძლება გამოვლინდეს დაკლაკნილი სპირალის ნიშანი ნაწლავის ჩაჭედვის ადგილზე.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

პაციენტი ხშირად ახალგაზრდაა და აწუხებს ცხელება, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მარჯვენა ქვედა კვადრანტის ტკივილი და ლოკალიზებული მტკივნეულობა.

გამოკვლევები

CT სკანირებით შეიძლება გამოვლინდეს ინტრააბდომინური აბსცესი.

წვრილი და მსხვილი ნაწლავის კონტრასტული კვლევით შეიძლება გამოვლინდეს სტრიქტურა ან წყლულებისა და ნაპრალების სერიები (ქვაფენილის მსგავსი სურათი) ლორწოვანზე.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

ანამნეზში შეიძლება შეგვხვდეს ან არ შეგვხვდეს პეპტიკური წყლულოვანი დაავადება.

ტკივილი უეცარი, ძლიერი ინტენსივობისაა და შეიძლება ლოკალიზებული იყოს მარჯვენა ქვედა კვადრანტში.

გამოკვლევები

ვერტიკალურ პოზიციაში გულმკერდის რენტგენსა და მუცლის რენტგენზე შეიძლება გამოჩნდეს თავისუფალი ჰაერი დიაფრაგმის ქვეშ

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

ტკივილი კოლიკის მსგავსია და ძლიერი ინტენსივობისაა. ტკივილი შეიძლება გადაეცეს საშოს ბაგეზე, სათესლე პარკზე ან პენისზე და ასოცირებული იყოს ჰემატურიასთან.

როგორც წესი, ცხელება არ ვლინდება.

გამოკვლევები

შარდის ანალიზი დადებითია სისხლზე.

ლეიკოციტოზი, როგორც წესი, არ გვხვდება.

მუცლის რენტგენზე ან ტომოგრამაზე შეიძლება გამოვლინდეს კალციფიცირებული კენჭი.

პიელოგრაფია და უკონტრასტო (პერორალური და ინტრავენური კონტრასტის გარეშე) CT სკანირება ადასტურებს დიაგნოზს.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

ტკივილი და მტკივნეულობა, როგორც წესი, მარჯვენა ზედა კვადრანტშია ლოკალიზებული. პაციენტების ერთ მესამედში პალპირებადია ნაღვლის ბუშტი.[44]

გამოკვლევები

მუცლის ულტრაბგერაზე ვლინდება გასქელებული კედელი, გარშემო გროვებით და მტკივნეულობა ლოკალიზდება ნაღვლის ბუშტის რეგიონში (მერფის ნიშანი).

იმინოდიაცეტატით ჰეპატობილიური სკანირებით ნაღვლის ბუშტი არ გამოჩნდება >4 საათის შემდეგ.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

ტკივილი და მტკივნეულობა, როგორც წესი, ლოკალიზებულია ბოქვენზედა რეგიონში და ასოცირებულია მოშარდვისას წვასთან.

მწვავე მარჯვენამხრივი პიელონეფრიტი შეიძლება გამოვლინდეს ცხელებით, ჟრჟოლით და მარჯვენა ნეკნ-ხერხემლის კუთხის მტკივნეულობით.

გამოკვლევები

შარდის მიკროსკოპული კვლევა და კულტურა ადასტურებს ბაქტერიის არსებობას.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

პაციენტების უმეტესობას აწუხებს მუცლის უეცარი ტკივილი, ცხელება, შებერილობა და უკუცემითი ტკივილი.

ანამნეზში შორსწასული ციროზი ან ნეფროზი.

გამოკვლევები

CT სკანირებით შეიძლება გამოვლინდეს სითხე მუცლის ღრუში.

პერიტონეუმის სითხეში ვლინდება პოლიმორფონუკლეური ლეიკოციტოზი- >500/მიკროლიტრზე და >25%.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

გვხვდება 20-40 წლის ასაკის ქალებში.

ხასიათდება ქვედა კვადრანტების ორმხრივი მტკივნეულობით, რომელიც ბოლო მენსტრუალური ციკლის 5 დღის განმავლობაში ვლინდება.

ჩირქოვანი გამონადენი საშვილოსნოს ყელიდან.

გამოკვლევები

საშვილოსნოს ყელის ნაცხით შეიძლება დადასტურდეს მენჯის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Chlamydia trachomatis ბაქტერიით.[45]

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

მუცლის ქვედა ნაწილის ხანმოკლე ტკივილი მენსტრუალური ციკლის შუაში. არ ასოცირდება მადის გაქრობასთან, ღებინებასთან და ცხელებასთან.

მტკივნეულობა, როგორც წესი, დიფუზურია და არა ლოკალიზებული.

გამოკვლევები

კლინიკური დიაგნოზი. გამოკვლევები საჭირო არ არის.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

რეპროდუქციული ასაკის ქალი უჩივის მენსტრუალური ციკლის გამოტოვებას, მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილს ან მენჯის ტკივილს. ასევე ვლინდება ვაგინალური სისხლდენა ან მცირე ლაქები. მენჯის გასინჯვისას შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი საშვილოსნოს ყელის გამოძრავებისას.

გამოკვლევები

HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ჰორმონის დონე მაღალია შრატსა და შარდში.

ულტრაბგერით ვლინდება წარმონაქმნი ფალოპის მილაკებში.

ნიშნები / სიმპტომები
გამოკვლევები
ნიშნები / სიმპტომები

ქალი, რომელსაც მარჯვენა ქვედა კვადრანტის ტკივილი აწუხებს. ზოგჯერ ვლინდება წარმონაქმნი მარჯვენა ქვედა კვადრანტში.

გამოკვლევები

ულტრაბგერით გამოჩნდება საკვერცხის ცისტა და სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება.

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით