ცხოვრების წესის ფაქტორები (სიმსუქნე, ნაკლები ფიზიკური აქტივობა და, შესაძლოა, სტრესი), როგორც ჩანს, დიაბეტის ეპიდემიის ძირითადი მამოძრავებელი ძალებია. სიმსუქნის აგრესიული პრევენციის მეშვეობით, ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, შესაძლებელია მე-2 ტიპის დიაბეტის, სულ მცირე, 80%-ის თავიდან აცილება.[9]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[10]Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance: the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9096977?tool=bestpractice.com
[11]Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200105033441801
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11333990?tool=bestpractice.com
[18]Balk EM, Earley A, Raman G, et al. Combined diet and physical activity promotion programs to prevent type 2 diabetes among persons at increased risk: a systematic review for the Community Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2015 Sep 15;163(6):437-51.
http://annals.org/aim/fullarticle/2395729/combined-diet-physical-activity-promotion-programs-prevent-type-2-diabetes
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26167912?tool=bestpractice.com
რამდენიმე კლინიკურმა კვლევამ უჩვენა, რომ წონაში კლება დაკავშირებულია დიაბეტის დაწყების დაყოვნებასთან ან შემცირებასთან, მაღალი რისკის მოზრდილებში.[9]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[10]Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance: the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9096977?tool=bestpractice.com
[11]Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200105033441801
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11333990?tool=bestpractice.com
[19]Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1677-86.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19878986?tool=bestpractice.com
დიაბეტის-წინა მდგომარეობის დიაბეტში გადასვლა შეიძლება შემცირდეს 50%-ით, 3-4 წლის განმავლობაში, წონაში კლების (სხეულის წონის 7%) მეშვეობით, დიეტით და რეგულარული ფიზიკური აქტივობით.[4]DeFronzo RA. Pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Med Clin North Am. 2004 Jul;88(4):787-835, ix.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15308380?tool=bestpractice.com
[9]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[
]
What are the effects of diet, physical activity, or both in people at increased risk of developing type 2 diabetes mellitus?/cca.html?targetUrl=http://cochraneclinicalanswers.com/doi/10.1002/cca.1974/fullსწორი პასუხის ჩვენება
პრედიაბეტიდან დიაბეტში გადასვლას ამცირებს რამდენიმე ფარმაკოლოგიური აგენტი, როგორიცაა მეტფორმინი, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები, ორლისტატი, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი 1 რეცეპტორის აგონისტები და თიაზოლიდინედიონები.[2]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan; 41(suppl 1): S1-159.
http://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S1
[12]Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, et al; DREAM (Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication) Trial Investigators. Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Sep 23;368(9541):1096-105.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673606694208?via%3Dihub
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16997664?tool=bestpractice.com
[20]Hemmingsen B, Sonne DP, Metzendorf MI, et al. Dipeptidyl-peptidase (DPP)-4 inhibitors and glucagon-like peptide (GLP)-1 analogues for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at increased risk for the development of type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(5):CD012204.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012204.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28489279?tool=bestpractice.com
გლუკოზის მიმართ დაქვეითებული ტოლერანტობის, ასევე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ან რისკფაქტორების მქონე პაციენტებში, 5 წლის განმავლობაში ნატეგლინიდი არ ამცირებდა დიაბეტის ან კომპოზიტური გულსისხლძარღვთა შედეგების ინციდენტობას.[21]Holman RR, Haffner SM, McMurray JJ, et al; NAVIGATOR Study Group. Effect of nateglinide on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1463-76.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1001122?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20228402?tool=bestpractice.com
ვალსარტანი პლუს ცხოვრების წესის შეცვლა უზრუნველყოფდა დიაბეტის ინციდენტობის 14%-ით შემცირებას, მაგრამ არ ამცირებდა გულსისხლძარღვთა მოვლენების სიხშირეს.[22]McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, et al; NAVIGATOR Study Group. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1001121?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20228403?tool=bestpractice.com
პაციენტების უმეტესობისთვის უკეთესია ცხოვრების წესის შეცვლა ან/და მეტფორმინი.[23]Roberts S, Barry E, Craig D, et al. Preventing type 2 diabetes: systematic review of studies of cost-effectiveness of lifestyle programmes and metformin, with and without screening, for pre-diabetes. BMJ Open. 2017 Nov 15;7(11):e017184.
http://bmjopen.bmj.com/content/7/11/e017184.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146638?tool=bestpractice.com
[24]Haw JS, Galaviz KI, Straus AN, et al. Long-term sustainability of diabetes prevention approaches: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Intern Med. 2017 Dec 1;177(12):1808-17.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114778?tool=bestpractice.com
[25]Herman WH, Pan Q, Edelstein SL, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Impact of lifestyle and metformin interventions on the risk of progression to diabetes and regression to normal glucose regulation in overweight or obese people with impaired glucose regulation. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1668-77.
http://care.diabetesjournals.org/content/40/12/1668.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29021207?tool=bestpractice.com
ასევე ძალზე მნიშვნელოვანია პრედიაბეტის სკრინინგი და გულსისხლძარღვთა რისკის შემცირება ინდივიდუალური საჭიროების შესაბამისად.