შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ტკივილი
- ედემა ან შეშუპება
- კანის გაფემკრთალება
- კრეპიტაცია(ანაერობული ინფექცია)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ტერფის ზურგზე პულსაციის და მხარ-კოჭის ინდექსის დაქვეითება(იშემიური განგრენა)
- სუბფებრილური სიცხე და შემცივნება(ინფექციური განგრენა)
რისკფაქტორები
- შაქრიანი დიაბეტი
- ათეროსკლეროზი(იშემიური განგრენა)
- თამბაქოს მწევლობა(იშემიური განგრენა)
- თირკმლის დაავადება
- ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- ავთვისებიანი მდგომარეობა
- ტრავმა ან მუცლის ღრუს ქირურგია(ინფექციური განგრენა)
- დაბინძურებული ჭრილობები(ინფექციური განგრენა)
- იმუნოსუპრესია (ინფექციური განგრენა)
- მალნუტრიცია(ინფექციური განგრენა)
- ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობები(იშემიური განგრენა)
- ლახტის გახანგრძლივებული დადება(იშემიური განგრენა)
- საზოგადოებაში შეძენილი MRSA
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- სისხლის სრული ბიოქიმიური ანალიზი
- შრატის ლაქტატდეჰიდროგენაზა
- კოაგულოგრამა
- სისხლის კულტურები
- შრატის C-რეაქტიული ცილა
- რენტგენოგრაფია პირდაპირ პროექციაში
- დაზიანებული რეგიონის კტ
- დაზიანებული რეგიონის MRI
- დოპლერული ულტრასონოგრაფია
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ქირურგიული დამუშავება და კანის ბიოფსია.
- კტ ანგიოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია(MRA)
- გულმკერდისა და მუცლის კტ
- ანტინუკლეური ანტისხეულები (ANA), მგლურას ანტიკოაგულანტი, ანტიკარდიოლიპინი და ანტი ბეტა2 გლიკოპროტეინ -1 ანტისხეულები
- შრატში ცივი აგლუტინინები
- შრატში კრიოფიბრინოგენები
- კრიოგლობულინი პლაზმაში
მკურნალობის ალგორითმი
ნეკროზული ფასციტი დასტურდება ბაქტეროლოგიური კვლევისა და მგრძნობელობის ანალიზის მეშვეობით
დადასტურებული I ტიპის ნეკროზული ფასციიტი (პოლიმიკრობული)
დადასტურებული II ტიპის მანეკროზებელი ფასციიტი (მონომიკრობული)
აიროვანი განგრენა
იშემიური განგრენა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Jason Jacob, MD
Attending Physician
Assistant Director
Department of Medicine
Hartford Hospital
Hartford
CT
გაფრთხილება:
JJ declares that he has no competing interests.
Robert J. Gionfriddo, DO
Assistant Director
Department of Medicine
Hartford Hospital
Hartford
CT
გაფრთხილება:
RJG declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Jason Jacob and Dr Robert J. Gionfriddo would like to gratefully acknowledge Dr William Tennant, Dr Badr Aljabri, Dr Mohammed Al-Omran, Dr Jose Contreras-Ruiz, and Dr Iris Galvan-Martinez, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
WT, BA, MA, JC, and IG declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Meryl Davis, MD
Consultant Vascular Surgeon
Royal Free Hampstead
London
UK
გაფრთხილება:
MD declares that she has no competing interests.
Charles Fox, MD
Vascular Surgeon
Department of Surgery
Walter Reed Army Medical Center
Washington
DC
გაფრთხილება:
CF declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- კანის სტაფილოკოკური დაზიანებები
- "წითელი ქარის" ანთება
- ცელულიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- PICO negative pressure wound dressings for closed surgical incisions
- Management of chronic limb-threatening ischemia
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Diabetes: what is it?
Diabetes type 2: should I take insulin?
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს