Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ტკივილი
- ედემა ან შეშუპება
- კანის გაფემკრთალება
- კრეპიტაცია(ანაერობული ინფექცია)
Other diagnostic factors
- ტერფის ზურგზე პულსაციის და მხარ-კოჭის ინდექსის დაქვეითება(იშემიური განგრენა)
- სუბფებრილური სიცხე და შემცივნება(ინფექციური განგრენა)
Risk factors
- შაქრიანი დიაბეტი
- ათეროსკლეროზი(იშემიური განგრენა)
- თამბაქოს მწევლობა(იშემიური განგრენა)
- თირკმლის დაავადება
- ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- ავთვისებიანი მდგომარეობა
- ტრავმა ან მუცლის ღრუს ქირურგია(ინფექციური განგრენა)
- დაბინძურებული ჭრილობები(ინფექციური განგრენა)
- იმუნოსუპრესია (ინფექციური განგრენა)
- მალნუტრიცია(ინფექციური განგრენა)
- ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობები(იშემიური განგრენა)
- ლახტის გახანგრძლივებული დადება(იშემიური განგრენა)
- საზოგადოებაში შეძენილი MRSA
Diagnostic tests
1st tests to order
- FBC
- სისხლის სრული ბიოქიმიური ანალიზი
- შრატის ლაქტატდეჰიდროგენაზა
- კოაგულოგრამა
- სისხლის კულტურები
- შრატის C-რეაქტიული ცილა
- რენტგენოგრაფია პირდაპირ პროექციაში
- დაზიანებული რეგიონის კტ
- დაზიანებული რეგიონის MRI
- დოპლერული ულტრასონოგრაფია
Tests to consider
- ქირურგიული დამუშავება და კანის ბიოფსია.
- კტ ანგიოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია(MRA)
- გულმკერდისა და მუცლის კტ
- ანტინუკლეური ანტისხეულები (ANA), მგლურას ანტიკოაგულანტი, ანტიკარდიოლიპინი და ანტი ბეტა2 გლიკოპროტეინ -1 ანტისხეულები
- შრატში ცივი აგლუტინინები
- შრატში კრიოფიბრინოგენები
- კრიოგლობულინი პლაზმაში
Treatment algorithm
ნეკროზული ფასციტი დასტურდება ბაქტეროლოგიური კვლევისა და მგრძნობელობის ანალიზის მეშვეობით
დადასტურებული I ტიპის ნეკროზული ფასციიტი (პოლიმიკრობული)
დადასტურებული II ტიპის მანეკროზებელი ფასციიტი (მონომიკრობული)
აიროვანი განგრენა
იშემიური განგრენა
Contributors
Authors
Jason Jacob, MD
Attending Physician
Assistant Director
Department of Medicine
Hartford Hospital
Hartford
CT
Disclosures
JJ declares that he has no competing interests.
Robert J. Gionfriddo, DO
Assistant Director
Department of Medicine
Hartford Hospital
Hartford
CT
Declarações
RJG declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jason Jacob and Dr Robert J. Gionfriddo would like to gratefully acknowledge Dr William Tennant, Dr Badr Aljabri, Dr Mohammed Al-Omran, Dr Jose Contreras-Ruiz, and Dr Iris Galvan-Martinez, the previous contributors to this topic.
Declarações
WT, BA, MA, JC, and IG declare that they have no competing interests.
Revisores
Meryl Davis, MD
Consultant Vascular Surgeon
Royal Free Hampstead
London
UK
Declarações
MD declares that she has no competing interests.
Charles Fox, MD
Vascular Surgeon
Department of Surgery
Walter Reed Army Medical Center
Washington
DC
Declarações
CF declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Kihiczak GG, Schwartz RA, Kapila R. Necrotizing fasciitis: a deadly infection. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 Apr;20(4):365-9.Texto completo Resumo
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15;59(2):e10-52.Texto completo Resumo
Nicolasora N, Kaul DR. Infectious disease emergencies. Med Clin North Am. 2008 Mar;92(2):427-41. Resumo
Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, et al; BASIL trial Participants. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: an intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy. J Vasc Surg. 2010 May;51(5 Suppl):5-17S. Resumo
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al.; TASC II Working Group. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007 Jan;45 Suppl S:S5-67.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- კანის სტაფილოკოკური დაზიანებები
- "წითელი ქარის" ანთება
- ცელულიტი
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- PICO negative pressure wound dressings for closed surgical incisions
- Management of chronic limb-threatening ischemia
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes: what is it?
Diabetes type 2: should I take insulin?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal