Discusión con el paciente

Los pacientes con enfermedad renal crónica deben desempeñar un papel activo en el manejo de su enfermedad y en la monitorización de su evolución hacia etapas más avanzadas, como la tasa de filtración glomerular (TFG) categoría G4 a G5. La terapia dietética como la restricción de potasio, fósforo y sal, proteínas y fluidos se recomienda generalmente para la TFG categoría G3 a G5. [ Cochrane Clinical Answers logo ] [ Cochrane Clinical Answers logo ] Cambios de estilo de vida que incluyen el cumplimiento médico, optimización del control glucémico y el control de la presión arterial son los principales factores que retrasan el avance de la ERC y la necesidad de diálisis. Cuando los pacientes entran en la etapa 4 de la ERC, se recomienda que asistan a clases informativas en una clínica especializada en ERC, donde se analizan las diferentes modalidades de diálisis, como hemodiálisis y diálisis peritoneal, a fin de determinar su opción de elección. Además, en ese momento, los pacientes pueden ser evaluados para el trasplante renal y derivados a un centro de trasplantes. Una vez que se haya instruido al paciente y se haya elegido la modalidad de diálisis, se puede realizar la derivación a cirugía para la colocación del acceso para diálisis.

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