Enfermedad renal crónica - Tratamientos emergentes

Tratamientos novedosos para la enfermedad renal crónica (ERC)

Existen actualmente muchos agentes novedosos que se están investigando para la progresión lenta de la ERC. La mayoría de los estudios se han centrado en la enfermedad renal diabética; sin embargo, existen ensayos clínicos que sugieren el beneficio de algunos agentes en la enfermedad renal no diabética. Agentes antifibróticos como tranilast han demostrado reducir el deterioro de la función renal y proteinuria; sin embargo, ha habido preocupación por los efectos adversos hepáticos y renales cuando se utiliza en dosis más altas en estudios clínicos de cardiología.[122] Los fármacos dirigidos al metabolismo de glucosaminoglicanos como sulodexida, inhibidores de productos finales de glicación avanzada y los fármacos antiinflamatorios como la pentoxifilina han demostrado efectos a corto plazo en la reducción de la proteinuria.[122][123][124][125] Aún no se conoce cómo será el rendimiento de estos fármacos en los ensayos clínicos aleatorizados a gran escala. Por el momento, no existen nuevos tratamientos aprobados para la ERC.

Roxadustat

El roxadustat es un inhibidor oral del factor inducible por hipoxia (FIH) prolil hidroxilasa que estimula la eritropoyesis y regula el metabolismo del hierro. Se muestra prometedor como una alternativa a la epoetina alfa como terapia para la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. Actualmente, se encuentra en la fase III de los ensayos clínicos.[126][127]

Veverimer

El veverimer es un polímero no absorbible que se une y elimina selectivamente el ácido clorhídrico del lumen gastrointestinal y se está estudiando para el tratamiento de la acidosis metabólica en pacientes con enfermedades renales crónicas (ERC). Se ha demostrado que aumenta significativamente la concentración de bicarbonato sérico, con efectos adversos mínimos. La Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos está examinando actualmente una solicitud de aprobación.[128][129]