Última revisión: 22 Ago 2021
Última actualización: 09 Jun 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo (enfermedad cardiovascular previa, edad >70 años)
  • disnea
  • crepitaciones pulmonares
  • edema periférico
  • periferias frías
  • dolor torácico
  • tercer ruido cardíaco (S3)

Otros factores de diagnóstico

  • Fatiga y debilidad o disminución de la tolerancia al ejercicio
  • hipotensión
  • taquicardia
  • aumento de la presión venosa yugular (PVY)
  • palpitación precordial desplazada (punto de máximo impulso)
  • matidez a la percusión y disminución de la entrada de aire en la base de los pulmones
  • sibilancia
  • palpitaciones
  • tos
  • fiebre
  • síncope
  • soplo
  • ascitis
  • hepatomegalia
  • cianosis central

Factores de riesgo

  • edad >70 años
  • episodio previo de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
  • arteriopatía coronaria
  • hipertensión
  • cardiopatía valvular
  • enfermedad pericárdica
  • miocarditis
  • fibrilación auricular
  • diabetes mellitus
  • incumplimiento del tratamiento farmacológico
  • consumo excesivo de sal
  • estimulación excesiva de las catecolaminas
  • función tiroidea anómala
  • consumo excesivo de alcohol

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax
  • hemoglobina (Hb)
  • prueba de función tiroidea (PFT)
  • troponina
  • péptido natriurético tipo B (BNP)
  • ecocardiografía

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • cateterismo cardíaco
  • biopsia endomiocárdica
  • resonancia magnética cardíaca (RMC)
  • tomografía computarizada por emisión de fotón único (TCEFU)
  • tomografía por emisión de positrones con o sin TC
  • tomografía computarizada cardíaca (angiografía coronaria por TC)
  • biomarcadores adicionales

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Syed Wamique Yusuf, MBBS, FACC, FRCPI
Syed Wamique Yusuf

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Divulgaciones

SWY declares that he is a co-director of the American College of Cardiology (ACC) Cardiovascular Board Review Course during which he also delivers lectures.

Agradecimientos

Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Daniel Lenihan, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

DL declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

David Whellan, MD

Assistant Professor of Medicine

Jefferson Medical College

Philadelphia

PA

Divulgaciones

DW declares that he has no competing interests.

Katherine C. Wu, MD

Assistant Professor of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Divulgaciones

KCW declares that she has no competing interests.

Sanjay Sharma, BSc (Hons), FRCP (UK), MD

Consultant Cardiologist

King's College Hospital London

London

UK

Divulgaciones

SS declares that he has no competing interests.

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