Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Mayo  2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo (enfermedad cardiovascular previa, edad >70 años)
  • disnea
  • crepitaciones pulmonares
  • edema periférico
  • periferias frías
  • dolor torácico
  • tercer ruido cardíaco (S3)

Otros factores para el diagnóstico

  • Fatiga y debilidad o disminución de la tolerancia al ejercicio
  • hipotensión
  • taquicardia
  • aumento de la presión venosa yugular (PVY)
  • palpitación precordial desplazada (punto de máximo impulso)
  • matidez a la percusión y disminución de la entrada de aire en la base de los pulmones
  • sibilancia
  • palpitaciones
  • tos
  • fiebre
  • síncope
  • soplo
  • ascitis
  • hepatomegalia
  • cianosis central

Factores de riesgo

  • edad >70 años
  • episodio previo de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
  • arteriopatía coronaria
  • hipertensión
  • cardiopatía valvular
  • enfermedad pericárdica
  • miocarditis
  • fibrilación auricular
  • diabetes mellitus
  • incumplimiento del tratamiento farmacológico
  • consumo excesivo de sal
  • estimulación excesiva de las catecolaminas
  • función tiroidea anómala
  • consumo excesivo de alcohol

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax
  • hemoglobina (Hb)
  • prueba de función tiroidea (PFT)
  • troponina
  • péptido natriurético tipo B (BNP)
  • ecocardiografía
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • cateterismo cardíaco
  • biopsia endomiocárdica
  • resonancia magnética cardíaca (RMC)
  • tomografía computarizada por emisión de fotón único (TCEFU)
  • tomografía por emisión de positrones con o sin TC
  • tomografía computarizada cardíaca (angiografía coronaria por TC)
  • biomarcadores adicionales
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Syed Wamique Yusuf

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Conflicto de intereses

SWY declares that he is a co-director of the American College of Cardiology (ACC) Cardiovascular Board Review Course during which he also delivers lectures.

Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Daniel Lenihan, a previous contributor to this topic. DL declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Assistant Professor of Medicine

Jefferson Medical College

Philadelphia

PA

Conflicto de intereses

DW declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Conflicto de intereses

KCW declares that she has no competing interests.

Consultant Cardiologist

King's College Hospital London

London

UK

Conflicto de intereses

SS declares that he has no competing interests.

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