Exacerbación aguda de la insuficiencia cardíaca congestiva

La insuficiencia cardíaca aguda es un síndrome clínico de reducción del gasto cardíaco, hipoperfusión tisular, aumento de la presión pulmonar y congestión tisular.

Se presenta con disnea, disminución de tolerancia al ejercicio, hinchazón de las piernas, fatiga y debilidad generalizada.

El diagnóstico clínico viene respaldado por pruebas complementarias, como el electrocardiograma (ECG), la radiografía de tórax (RT), la medición del péptido natriurético tipo B (BNP) y el ecocardiograma. En los casos en que las imágenes ecocardiográficas son subóptimas o cuando se sospecha una causa inusual de insuficiencia cardíaca, y para el diagnóstico de cardiomiopatías específicas, se utilizan otras pruebas (p.ej., cateterismo cardíaco con mediciones hemodinámicas, tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética cardíaca).

Los diuréticos y la oxigenoterapia son los tratamientos iniciales para el alivio de los síntomas. Un shock cardiógeno puede requerir tratamiento vasopresor o ventilación mecánica.

Si se ha producido un infarto agudo de miocardio, es esencial una revascularización precoz.

Se debe identificar rápidamente la causa subyacente o desencadenante.

La insuficiencia cardíaca se define clínicamente como un síndrome caracterizado por la presencia de síntomas y signos derivados de una anomalía de la estructura y/o de la función cardíaca.[1]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/05/19/eurheartj.ehw128 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com La insuficiencia cardíaca aguda se refiere al inicio rápido o empeoramiento de los síntomas y/o signos de insuficiencia cardíaca, que requieren evaluación y tratamiento urgentes.[1]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/05/19/eurheartj.ehw128 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com