Diferenciales

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Residencia en/viaje a un país/zona o territorio con transmisión local, o contacto cercano con un caso confirmado o probable de COVID-19, en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.

Los signos y síntomas son similares, por lo que puede ser difícil diferenciar las afecciones clínicamente.

La situación está evolucionando rápidamente; consulte nuestro tema COVID-19 para más información.

PRUEBAS

Reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR): positivo para el ARN del SARS-CoV-2.

No es posible diferenciar la COVID-19 de otras causas de neumonía en los estudios por imágenes del tórax.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Además de tos y fiebre, puede haber dolor torácico pleurítico, disnea y producción de esputo que puede ser mucopurulento.

PRUEBAS

Radiografía de tórax: un hallazgo frecuente es la consolidación lobular.

Hemocultivo: positivo para infección por microorganismos.

Cultivo de esputo: crecimiento del microorganismo infeccioso.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

La causa más frecuente de infección de las vías respiratorias bajas en niños de edad <1 año.[99]

También es una causa significativa y, a menudo, no reconocida de infección de las vías respiratorias bajas en pacientes de edad avanzada y en inmunosuprimidos.[100]

Provoca síntomas respiratorios superiores e inferiores que alcanzan su punto máximo en 3-5 días y se resuelven en 7-10 días.

Se caracteriza por brotes estacionales. En el hemisferio norte, estos brotes se producen generalmente de noviembre a abril, con un máximo en enero o febrero. En el hemisferio sur, los brotes invernales se producen de mayo a septiembre, con un máximo en mayo, junio o julio. En climas tropicales y semitropicales, los brotes estacionales se asocian generalmente a la estación de lluvias.[101]

PRUEBAS

En la actualidad existen pruebas rápidas que utilizan una tecnología de captura de antígenos y que pueden realizarse en menos de 30 minutos. La sensibilidad y especificidad de la mayoría de estas pruebas superan el 90% y conforman la base del algoritmo de diagnóstico en la mayoría de laboratorios clínicos, ya que la identificación mediante cultivo puede tardar de 4 días a 2 semanas.[102]

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Agente patógeno respiratorio importante entre adultos y niños; segunda causa más común, después del VRS, de las infecciones agudas de las vías respiratorias bajas en lactantes y niños pequeños.[103]

En adultos, suele causar infecciones leves de las vías respiratorias altas, pero puede provocar infecciones potencialmente mortales de las vías respiratorias bajas en pacientes inmunocomprometidos.[104]

Los patrones estacionales de la infección por VPI en los EE. UU. han cambiado a lo largo de las últimas décadas. Tras 1962, VPI-1 y VPI-2 empezaron a presentarse en epidemias y en la actualidad aparecen cada 2 años, en otoño. En comparación, VPI-3 aparece en epidemias primaverales anuales, mientras que los patrones estacionales de las infecciones por VPI-4 son difíciles de determinar, ya que la enfermedad es leve generalmente y el virus, difícil de detectar. En países tropicales y en vías de desarrollo, los virus de la parainfluenza no muestran variaciones estacionales.[105]

PRUEBAS

El cultivo del VPI procedente de la nasofaringe o las vías respiratorias bajas sigue siendo la prueba definitiva para el diagnóstico.[106]

Existe un método de detección rápida de antígenos mediante inmunofluorescencia y enzimoinmunoanálisis (EIA), con sensibilidades del 75% al 95%.[107]

También se pueden llevar a cabo pruebas serológicas, pero tardan bastante tiempo.

Ya se dispone de pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) múltiples que permiten detectar varios virus respiratorios, con sensibilidades del 95% al 100% y una especificidad excelente.[108]

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad