Exacerbación aguda del asma en adultos

Una exacerbación aguda del asma en adultos se presenta como un episodio agudo o subagudo de empeoramiento progresivo de los síntomas del asma, como la falta de aliento, las sibilancias, la tos y la opresión en el pecho.

El pulso, la frecuencia respiratoria, la evaluación subjetiva de la dificultad respiratoria, el uso de músculos accesorios y la auscultación de los campos pulmonares son factores clave para evaluar durante la exploración física.

Un aumento en la obstrucción de las vías respiratorias que se puede cuantificar objetivamente mediante la medición del flujo máximo es típico en una exacerbación aguda.

La administración temprana de broncodilatadores y corticosteroides alivia la obstrucción al flujo aéreo y ayuda a prevenir recidivas en el futuro. Las exacerbaciones graves a menudo requieren terapia adicional, la que incluye oxígeno, magnesio intravenoso y, en algunas circunstancias, ventilación mecánica.

Entre las complicaciones, se incluyen la neumonía, el neumotórax, el neumomediastino y la insuficiencia respiratoria.

Una exacerbación asmática es un episodio agudo o subagudo de empeoramiento progresivo de los síntomas del asma, incluidas la disnea, la sibilancia, la tos y la opresión en el pecho. Las exacerbaciones se caracterizan por disminuciones desde el inicio en las medidas objetivas de la función pulmonar, como la tasa de flujo espiratorio máximo.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2024 [internet publication]. https://ginasthma.org/2024-report Una exacerbación del asma representa un cambio del estado habitual del paciente que es suficiente para requerir un cambio de tratamiento.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2024 [internet publication]. https://ginasthma.org/2024-report ​ Las exacerbaciones pueden producirse en pacientes con un diagnóstico preexistente de asma o, en ocasiones, como primera presentación del asma.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2024 [internet publication]. https://ginasthma.org/2024-report

Este tema abarca el manejo de los adultos. Véase el apartado  Exacerbación aguda del asma en niños. Los niños de 12 años o más suelen recibir el mismo trato que los adultos. No obstante, consulte las orientaciones pediátricas locales, ya que puede haber algunas diferencias en el enfoque del tratamiento y en algunos adolescentes puede recomendarse una dosis basada en el peso.