Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- tos
- sibilancia
- disnea
- opresión en el pecho
- alteración del sueño
- uso de músculos accesorios
- taquipnea
- taquicardia
- sibilancia, flujo débil de aire o disminución de los ruidos respiratorios
- incapacidad de hablar
Otros factores de diagnóstico
- limitación para realizar ejercicio
- estridor
- cianosis
Factores de riesgo
- infección viral
- síntomas de asma no controlados
- elevado uso de agonistas beta-2 de acción corta
- uso inadecuado de corticoesteroides inhalados
- técnica incorrecta inhalatoria
- volumen espiratorio forzado en 1 secundo bajo (VEF₁)
- alta reversibilidad con broncodilatador
- fumador actual o exposición al humo de cigarrillo como fumador pasivo
- exposición a alérgenos (incluidos antecedentes de rinitis alérgica estacional)
- eccema atópico
- la contaminación atmosférica
- aire de mala calidad en espacios cerrados
- obesidad
- rinosinusitis crónica
- enfermedad por reflujo gastroesofágico
- alergia alimentaria confirmada
- antecedentes de asma
- antecedentes de hospitalización por exacerbaciones asmáticas
- una o más exacerbaciones graves en los últimos 12 meses
- uso de corticosteroides orales
- escaso cumplimiento del tratamiento del asma
- embarazo
- eosinófilos en sangre
- aumento del óxido nítrico exhalado fraccionado (FeNO)
- infección bacteriana de las vías respiratorias
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- flujo espiratorio máximo
- saturación de oxígeno
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- GSA
- radiografía de tórax
Algoritmo de tratamiento
exacerbación potencialmente mortal o insuficiencia respiratoria inminente
exacerbación grave
exacerbación leve a moderada
asma sintomática
Colaboradores
Autores
Sourav Majumdar, MD
Clinical Assistant Professor (Affiliated)
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
Divulgaciones
SM declares that he has no competing interests.
Lauren Eggert, MD
Clinical Assistant Professor
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
Divulgaciones
LE declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Sourav Majumdar and Dr Lauren Eggert would like to gratefully acknowledge Dr Ware Kuschner, Dr Michael Ezzie, and Dr Jonathan P. Parsons, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
WK and ME declare that they have no competing interests. JPP is a member of Speakers' Bureaus for GlaxoSmithKline, Inc.; Schering-Plough, Inc.; and AstraZeneca, Inc.
Revisores por pares
Anne Dixon, MD
Assistant Professor
Pulmonary and Critical Care Medicine
University of Vermont
Burlington
VT
Divulgaciones
AD declares that she has no competing interests.
Neil C. Thomson, MBChB, MD, FRCP
Professor of Respiratory Medicine
Institute of Infection, Immunity & Inflammation
University of Glasgow
Glasgow
Scotland
UK
Divulgaciones
NCT declares that he has no competing interests.
Graeme P. Currie, MBChB, MD, FRCP
Consultant Chest Physician
Chest Clinic C
Aberdeen Royal Infirmary
Aberdeen
Scotland
UK
Divulgaciones
GPC declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Cuerpo extraño/obstrucción
- Disfunción de las cuerdas vocales
- Disfunción cardíaca
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Adult advanced life support: 2020 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations
- 2020 international consensus on first aid science with treatment recommendations
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