Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- antecedentes de caídas o traumatismos
- dolor en la cadera, la ingle o el muslo afectados
- incapacidad para soportar peso o mover la cadera
- pierna acortada y rotada externamente
- Factores de riesgo
Factores de riesgo
- osteoporosis/osteopenia
- edad avanzada
- caídas
- índice de masa corporal (IMC) bajo
- sexo femenino
- traumatismo de alto impacto
- medicamentos
- demencia
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Radiografías simples
- hemograma completo
- urea y electrolitos
- glucosa
- agrupe y guarde
- cribado de coagulación
- electrocardiograma (ECG)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- resonancia magnética (IRM) de pelvis
- tomografía computarizada (TC) de pelvis
- gammagrafía ósea con tecnecio
Algoritmo de tratamiento
apto para cirugía
Actualmente no es apto para la cirugía: no recibe atención al final de la vida
Actualmente no es apto para la cirugía: reciba atención al final de la vida
Postoperatorio
Colaboradores
Consejeros especializados
Michael Barrett, MBChB, FRCS (Tr & Orth), PG Cert Med Ed
Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon
Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Cambridge
UK
Divulgaciones
MB is a director of Orthohub.xyz, an online education platform for orthopaedic surgeons. Orthohub.xyz receives sponsorship from the healthcare industry.
Acknowledgements
BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous team of expert contributors, whose work has been retained in parts of the content:
Zoe Little
ST6 in Trauma and Orthopaedics
Epsom and St Helier University Hospitals
Epsom
UK
Brett Griffiths
Specialist Registrar
Norfolk and Norwich University Hospitals
Norwich
UK
Hiba Khan
ST4 in Trauma and Orthopaedics
Croydon University Hospital
London
UK
Divulgaciones
ZL, BG, and HK declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Antony Johansen, MB BChir
Consultant Orthogeriatrician
University Hospital of Wales
Cardiff
UK
Biografía
AJ is clinical lead for the National Hip Fracture Database, Royal College of Physicians, London, UK.
Divulgaciones
AJ has been a co-applicant or collaborator in successful applications for non-commercial grants from the NIHR Health Technology Assessment Programme, Physiotherapy Research Foundation, and Versus Arthritis.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
National Institute for Health and Care Excellence. Hip fracture: management. January 2023 [internet publication].Texto completo
Public Health Scotland. Scottish standards of care for hip fracture patients. May 2024 [internet publication].Texto completo
British Orthopaedic Association. BOAST: the care of the older or frail orthopaedic trauma patient. May 2019 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Fractura acetabular
- Fractura de las ramas púbicas
- Fractura de la diáfisis femoral o del fémur subtrocantéreo
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Delirium: prevention, diagnosis and management in hospital and long-term care
- Hip fracture: management
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Osteoporosis: ¿qué es?
Más Folletos para el paciente
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