Diferenciales

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Antecedentes de enfermedad cardíaca, isquemia miocárdica aguda o infarto, o una fracción de eyección baja conocida sugieren edema pulmonar cardiogénico, al igual que un S3 y las venas del cuello ingurgitadas en la exploración física.

PRUEBAS

La insuficiencia cardíaca se sugiere en la radiografía de tórax por una silueta cardíaca aumentada, un ancho del pedículo vascular >70 mm, infiltrados centrales y líneas B de Kerley.

Los niveles de péptido natriurético cerebral (PNC) >500 nanogramos/L (>500 picogramos/ml) también sugieren edema cardiogénico.

Puede ser necesario realizar un ecocardiograma y medir la presión de oclusión de la arteria pulmonar (POAP) si los antecedentes, la exploración física y los análisis clínicos no descartan el edema pulmonar cardiogénico.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Antecedentes de fiebre y tos con o sin producción de esputo.

Los pacientes pueden presentar molestias torácicas pleuríticas.

PRUEBAS

La neumonía grave con infiltrados bilaterales en la radiografía de tórax cumple con los criterios radiográficos del SDRA.

Si los pacientes no presentan hipoxemia grave con su neumonía (PaO₂/FiO₂ ≤300 o bien SpO₂/FiO₂ ≤315), no tienen SDRA.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Generalmente, el inicio es subagudo, a lo largo de días o semanas.

Los pacientes eran sanos anteriormente, sin ninguna enfermedad sistémica.

Algunos autores han denominado a esta enfermedad como síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) idiopático.[42]

PRUEBAS

Cumple con todos los criterios clínicos para síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

Se diferencia mejor por los antecedentes.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Asociada con el sangrado de los vasos pequeños de las vías respiratorias (capilaritis) y observado en muchas enfermedades, que van desde enfermedades autoinmunes hasta enfermedades de la válvula mitral.

Casi siempre es una forma reversible de insuficiencia respiratoria, una vez que se conoce la causa subyacente.

PRUEBAS

Un síndrome de hipoxia con infiltrados en la radiografía de tórax.

El característica es el hallazgo de alícuotas de líquido secuencialmente con mayor cantidad de sangre durante el lavado broncoalveolar seriado.

Las pruebas serológicas para detectar enfermedades autoinmunes pueden ayudar a diferenciarlo del SDRA.[42]

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Se presenta como neumonía leve a grave en personas que eran anteriormente sanas.

Los pacientes presentan una excelente respuesta a los corticosteroides intravenosos.[49]

PRUEBAS

La característica de esta enfermedad es mayor cantidad de eosinófilos (más de 50%) en el lavado broncoalveolar.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Una neumonitis después de la inhalación de un antígeno orgánico.

Los pacientes se presentan con infiltrados y un síndrome de neumonía que es clínicamente indistinguible del SDRA si es grave.

Se diferencia del SDRA por los antecedentes clínicos de un alérgeno por inhalación, generalmente de origen aviar.

Los corticosteroides pueden ser beneficiosos.[42]

PRUEBAS

No hay pruebas diagnósticas que permitan la diferenciación.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Edema pulmonar agudo después de la eliminación de una obstrucción de las vías respiratorias altas más comúnmente causada por laringoespasmo.

Causa una insuficiencia respiratoria aguda, lo que a menudo requiere de ventilación mecánica con niveles variables de presión positiva al final de la espiración (PEEP).

Las claves para la diferenciación son los antecedentes de obstrucción de las vías respiratorias altas, el desarrollo posquirúrgico, y la rápida resolución de los síntomas.[50]

PRUEBAS

No hay pruebas diagnósticas que permitan la diferenciación.

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