Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Complicações
Se puede desarrollar en cualquier paciente que requiere ventilación mecánica durante más de 48 horas.
Entre los signos y síntomas se encuentran una fiebre nueva, recuento de leucocitos elevado, nuevo infiltrado en la radiografía de tórax, aumento o cambio de las secreciones pulmonares e hipotensión.
Además de la insuficiencia respiratoria, las manifestaciones más comunes en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) son insuficiencia renal, shock, delirio agudo o coma. Las menos comunes son la insuficiencia hepática y la hematológica.
El tratamiento incluye una terapia de soporte así como intervenciones específicas para cada órgano: ventilación mecánica para la insuficiencia respiratoria, diálisis para la insuficiencia renal y vasopresores para la hipotensión.
Lo más frecuente es que sea una complicación debido a barotrauma pulmonar. El barotrauma se produjo en un 13% de los pacientes inscritos en el ensayo de ventilación de bajo volumen corriente de la ARDS Network y se relacionó con niveles más altos de presión positiva al final de la espiración (PEEP).[148]
Entre los signos y síntomas se encuentran la desviación de la tráquea, empeoramiento repentino de la hipoxemia, altas presiones pico y meseta en el ventilador, hipotensión y colapso cardiovascular.
Una radiografía de tórax puede confirmar la presencia de neumotórax. Se trata con la inserción de un tubo torácico.
La disnea persistente se presenta particularmente durante el ejercicio. Una mayoría de pacientes que sobreviven al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) tienen una disminución leve a moderada de la difusión de monóxido de carbono en los pulmones, pero se ha observado una mejoría sostenida en el primer año.[146][147]
Use of this content is subject to our disclaimer