Complicaciones

Complicaciones table
ComplicaciónPeriodo de tiempoProbabilidad

muerte

corto plazomedia

La mortalidad para los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se estima en 30% a 50%.[35][117]

neumonía asociada al ventilador

corto plazomedia

Se puede desarrollar en cualquier paciente que requiere ventilación mecánica durante más de 48 horas.

Entre los signos y síntomas se encuentran una fiebre nueva, recuento de leucocitos elevado, nuevo infiltrado en la radiografía de tórax, aumento o cambio de las secreciones pulmonares e hipotensión.

disfunción multiorgánica

corto plazomedia

Además de la insuficiencia respiratoria, las manifestaciones más comunes en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) son insuficiencia renal, shock, delirio agudo o coma. Las menos comunes son la insuficiencia hepática y la hematológica.

El tratamiento incluye una terapia de soporte así como intervenciones específicas para cada órgano: ventilación mecánica para la insuficiencia respiratoria, diálisis para la insuficiencia renal y vasopresores para la hipotensión.

neumotórax

corto plazobaja

Lo más frecuente es que sea una complicación debido a barotrauma pulmonar. El barotrauma se produjo en un 13% de los pacientes inscritos en el ensayo de ventilación de bajo volumen corriente de la ARDS Network y se relacionó con niveles más altos de presión positiva al final de la espiración (PEEP).[123]

Entre los signos y síntomas se encuentran la desviación de la tráquea, empeoramiento repentino de la hipoxemia, altas presiones pico y meseta en el ventilador, hipotensión y colapso cardiovascular.

Una radiografía de tórax puede confirmar la presencia de neumotórax. Se trata con la inserción de un tubo torácico.

disnea persistente

variablealta

La disnea persistente se presenta particularmente durante el ejercicio. Una mayoría de pacientes que sobreviven al SDRA tienen una disminución leve a moderada de la difusión de monóxido de carbono en los pulmones,[121] pero se ha observado una mejoría sostenida en el primer año.[122]

función pulmonar anormal

variablemedia

En un estudio, el 40% de los pacientes tuvo ya sea restricción u obstrucción 1 año después del SDRA,[121] pero no se observaron alteraciones similares en otro estudio.[122]

calidad de vida reducida

variablemedia

Los estudios que analizan las puntuaciones de calidad de vida observaron una reducción en la calidad de vida durante al menos el primer año después de sobrevivir al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).[121][122]

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