Diferenciales

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Generalmente se presenta en niños con antecedentes recientes de infección de las vías respiratorias altas.

El dolor en el abdomen es generalmente difuso con dolor a la palpación no localizado en el cuadrante inferior derecho.

Puede haber defensa a la palpación abdominal, pero generalmente no hay rigidez.

Puede observarse linfadenopatía generalizada.

PRUEBAS

No hay pruebas específicas para confirmar el diagnóstico.

La linfocitosis relativa en los recuentos diferenciales de leucocitos es sugerente.

Los hallazgos negativos de ultrasonido o tomografía completa (TC) ayudan a descartar otros diagnósticos.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Común en niños; causada por virus, bacterias o toxinas.

Caracterizada por diarrea acuosa profusa, náuseas y vómitos.

El dolor abdominal tipo cólico generalmente precede a la diarrea y no hay signos de localización presentes.

Si es causada por fiebre tifoidea, la perforación intestinal puede provocar dolor abdominal localizado o generalizado y signo de Blumberg. En esta situación, la erupción maculopapular asociada, la bradicardia inapropiada y la leucopenia marcarán la diferencia con la apendicitis.

PRUEBAS

No hay pruebas específicas a menos que se deba a fiebre tifoidea (el diagnóstico se confirma si hay Salmonella typhi en heces o sangre).

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Generalmente asintomática.

La presentación clínica de la diverticulitis es similar a la de la apendicitis aguda.

PRUEBAS

La exploración con tecnecio pertecnetato puede mostrar el realce del divertículo si hay mucosa gástrica presente.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Ocurre en niños pequeños (<2 años de edad).

Inicio repentino de dolor tipo cólico; el niño está calmado entre los episodios de dolor.

Puede palparse una masa en forma de salchicha en el cuadrante inferior derecho.

PRUEBAS

El enema de bario puede demostrar la invaginación con un signo de resorte en espiral en el punto de invaginación del intestino.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Adultos jóvenes con fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, dolor en el cuadrante inferior derecho y sensibilidad localizada a la palpación.

PRUEBAS

La exploración por TC puede mostrar un absceso intrabdominal.

Un estudio con contraste del intestino delgado y el colon puede mostrar estenosis o una serie de úlceras y fisuras (aspecto empedrado) de la mucosa.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Puede o no tener antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica.

El dolor es abrupto e intenso, y puede estar localizado en el cuadrante inferior derecho.

PRUEBAS

La radiografía de tórax en bipedestación y la radiografía abdominal pueden mostrar aire libre bajo el diafragma

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

El dolor generalmente es de tipo cólico e intenso. Puede irradiarse hacia los labios vaginales, el escroto o el pene y estar asociado con hematuria.

Generalmente no hay fiebre.

PRUEBAS

Análisis de orina positivo para sangre.

Generalmente no se observa leucocitosis.

Las radiografías o tomografías de abdomen pueden mostrar cálculos calcificados.

El diagnóstico se confirma mediante pielografía y exploración por TC sin contraste oral ni intravenoso.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

El dolor y la sensibilidad a la palpación generalmente se localizan en el cuadrante superior derecho. En un tercio de los pacientes, puede palparse la vesícula biliar.[53]

PRUEBAS

El ultrasonido abdominal muestra el engrosamiento de la pared con colección pericolecistitis y presenta sensibilidad a la palpación en la zona de la vesícula biliar (signo de Murphy).

La exploración con ácido iminodiacético hepatobiliar mostrará falta de visualización de la vesícula biliar >4 horas después.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

El dolor y la sensibilidad a la palpación generalmente están ubicados en la zona suprapúbica y se asocian con ardor en la micción.

Puede presentarse pielonefritis aguda del lado derecho, con fiebre, escalofríos y sensibilidad a la palpación en el flanco derecho.

PRUEBAS

La presencia de bacterias se confirma mediante análisis microscópico y cultivo de orina.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

La mayoría de los pacientes se presentan con dolor abdominal abrupto, fiebre, distensión y signo de Blumberg.

Antecedentes de cirrosis o nefrosis avanzadas.

PRUEBAS

La exploración por TC puede mostrar líquido en el abdomen.

El líquido peritoneal muestra la presencia de leucocitos con un recuento de >500/microlitro y >25% de polimorfonucleares.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Generalmente, se desarrolla en mujeres de entre 20 y 40 años de edad.

Se presenta con sensibilidad a la palpación en ambos cuadrantes inferiores, generalmente en el plazo de los 5 días posteriores a la fecha de la última menstruación.

Secreción purulenta por el orificio del cuello uterino.

PRUEBAS

El exudado endocervical puede confirmar la enfermedad inflamatoria pélvica provocada por Chlamydia trachomatis.[54]

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Breve período de dolor en la parte inferior del abdomen a la mitad del ciclo menstrual, que generalmente no se asocia con náuseas, vómitos ni fiebre.

La sensibilidad suele ser difusa, no localizada.

PRUEBAS

Diagnóstico clínico. No hay investigación indicada.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Mujer en edad fértil que se presenta con falta del período menstrual, dolor en el cuadrante inferior derecho o dolor pélvico con cierto grado de sangrado vaginal o manchado. Puede haber dolor al movimiento cervical durante el examen pélvico.

PRUEBAS

El nivel de la hormona gonadotrofina coriónica humana es alto en el suero y en la orina.

El ultrasonido revela la presencia de una masa en las trompas de Falopio.

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Mujer con dolor en el cuadrante inferior derecho. Ocasionalmente se presenta con una masa en el cuadrante inferior derecho.

PRUEBAS

Una ecografía muestra quiste de ovario y disminución del flujo sanguíneo.

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