Etiología
La mayoría de los resfriados comunes están causados por rinovirus (hasta el 50%), de los que existen muchos tipos.[9]Harris AM, Hicks LA, Qaseem A. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016 Mar 15;164(6):425-34.
http://annals.org/article.aspx?articleid=2481815
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402?tool=bestpractice.com
[11]Monto AS. Occurrence of respiratory virus: time, place and person. Pediatr Infect Dis J. 2004 Jan;23(suppl 1):S58-64.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14730271?tool=bestpractice.com
Otros agentes patógenos conocidos incluyen el coronavirus (10% al 15%), el virus de la gripe (5% al 15%), el virus de la parainfluenza (5%), el virus sincitial respiratorio (5%) y el metaneumovirus.[9]Harris AM, Hicks LA, Qaseem A. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016 Mar 15;164(6):425-34.
http://annals.org/article.aspx?articleid=2481815
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402?tool=bestpractice.com
Con frecuencia, se identifican microorganismos no infecciosos. Se puede producir una reinfección tras la reexposición al mismo subtipo de virus, pero la enfermedad suele ser más leve y de menor duración. Existe una asociación entre adenovirus y enterovirus y el resfriado común. La faringitis se debe normalmente a los adenovirus, que además pueden provocar infecciones de las vías respiratorias bajas. Ciertas bacterias comunes de las vías respiratorias (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) pueden estar asociadas con el resfriado común.[12]Kaiser L, Lew D, Hirschel B, et al. Effect of antibiotic treatment in a subset of common cold patients who have bacteria in nasopharyngeal secretions. Lancet. 1996 Jun 1;347(9014):1507-10.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8684101?tool=bestpractice.com
Sin embargo, esto no tiene implicaciones en términos de tratamiento antibiótico para el resfriado común típico.
Fisiopatología
Pocos días después de la inoculación vírica, se produce una entrada de leucocitos polimorfonucleares (PMN) en la submucosa nasal que se correlaciona con los síntomas.[13]Winther B, Brofeldt S, Christensen B, et al. Light and scanning electron microscopy of nasal biopsy material from patients with naturally acquired common colds. Acta Otolaryngol. 1984 Mar-Apr;97(3-4):309-18.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6720308?tool=bestpractice.com
[14]Winther B, Farr B, Turner RB, et al. Histopathologic examination and enumeration of polymorphonuclear leukocytes in the nasal mucosa during experimental rhinovirus colds. Acta Otolaryngol Suppl. 1984;413:19-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6099950?tool=bestpractice.com
No hay evidencia de que la secreción purulenta esté relacionada con infección bacteriana ni que responda a los antibióticos.[9]Harris AM, Hicks LA, Qaseem A. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016 Mar 15;164(6):425-34.
http://annals.org/article.aspx?articleid=2481815
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402?tool=bestpractice.com
Clasificación
Clasificación internacional de atención primaria, segunda edición (CIAP-2)[1]World Health Organization. International classification of primary care, second edition (ICPC-2). 2003. http://www.who.int/ (last accessed 2 June 2016).
http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/icpc2/en/
Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, décima revisión (ICD-10)[2]World Health Organization. International statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision (ICD-10). 2015. http://www.who.int/ (last accessed 24 August 2017).
http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en
J00 Nasofaringitis aguda (resfriado común)
J01 Sinusitis aguda
J02 Faringitis aguda
J03 Amigdalitis aguda
J04 Laringitis y traqueítis agudas
J05 Laringitis obstructiva (crup) y epiglotitis agudas
J06 infecciones de las vías respiratorias altas (IVRA) agudas en sitios varios o sin especificar.