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Primeras pruebas que solicitar

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Puede mostrar anormalidades más extensas de lo que el examen físico sugeriría.

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infiltrados

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Se debe hacer en pacientes que requieran hospitalización. Las elevaciones relativamente menores en el recuento de leucocitos (generalmente <13,000 x 10⁹/L [13,000/microlitro]) en pacientes con neumonía sugieren un agente patógeno atípico.

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puede estar ligeramente elevado y es posible que se observe una linfocitosis relativa si la infección es viral

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Puede acompañar a las infecciones por Mycoplasma pneumoniae.

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puede mostrar anemia

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Se indica para pacientes hospitalizados; niveles elevados en las pruebas de función hepática (PFH) sugieren presencia de Mycoplasm pneumoniae o Legionella pneumophila.

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elevada

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Una baja saturación indica una evolución más grave de la enfermedad que requiere hospitalización.

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puede ser baja (<90%)

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Una elevación en la urea sugiere una enfermedad más grave y favorecería la hospitalización del paciente.

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70.7 mmol/L (>198 mg/dL)

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Se requieren pruebas moleculares para confirmar el diagnóstico. La secuenciación del ácido nucleico puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico.[37] Las prioridades de los análisis dependen de las guías de práctica clínica locales y de los recursos disponibles.

Durante la pandemia, considere que todos los pacientes con tos y fiebre o síntomas sugestivos tengan COVID-19 hasta que se demuestre lo contrario. Ver nuestro tema Enfermedad de Coronavirus 2019 (COVID-19).

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positivo para el ARN viral del coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)

Pruebas que considerar

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Se indica en casos de neumonía grave y cuando hay sospecha de infección por L pneumophila.

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puede ser positivo para antígeno de Legionella

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Se indica en casos de neumonía grave y cuando hay sospecha de infección por L pneumophila.

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puede ser positivo para Legionella

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Ya sea de esputo o exudados faríngeos.

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puede ser positiva con M pneumoniae o C pneumoniae

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Requiere una muestra de sangre tomada en las etapas tempranas de la evolución de la enfermedad y una segunda muestra de sangre obtenida por lo menos 10 días más tarde. Se puede usar para confirmar el diagnóstico de diversos agentes patógenos atípicos y algunos virus. En la mayoría de los casos, la serología constituye la principal prueba diagnóstica para la neumonía por Coxiella burnetii.[36]

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elevación del título en suero de fase convaleciente

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Los virus pueden causar neumonía atípica, pero pueden ser difíciles de cultivar y los resultados pueden tardar días.

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puede ser positivo para neumonía viral

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