Diferenciales

SIGNOS / SÍNTOMAS
PRUEBAS
SIGNOS / SÍNTOMAS

Residencia en/viaje a un país/zona o territorio con transmisión local, o contacto cercano con un caso confirmado o probable de COVID-19, en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.

Los signos y síntomas son similares, por lo que puede ser difícil diferenciar las condiciones clínicamente.

La situación está evolucionando rápidamente; consulte nuestro tema COVID-19 para más información.

PRUEBAS

Reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR): positivo para el ARN del SARS-CoV-2.

No es posible diferenciar la COVID-19 de otras causas de neumonía en los estudios por imágenes del tórax.

SIGNOS / SÍNTOMAS
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SIGNOS / SÍNTOMAS

Un inicio súbito con escalofríos seguidos de fiebre alta y dolor torácico pleurítico sugieren neumonía neumocócica.

PRUEBAS

Los cultivos de esputo y los hemocultivos pueden ser positivos para Streptococcus pneumoniae u otros agentes patógenos bacterianos.

SIGNOS / SÍNTOMAS
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SIGNOS / SÍNTOMAS

Síntomas de tos seca, fiebre, mialgia y malestar general, que son clínicamente difíciles de diferenciar de los de la neumonía bacteriana atípica.

PRUEBAS

Los cultivos virales nasofaríngeos pueden ser positivos. Se puede llegar a detectar linfocitosis relativa en el hemograma completo (HC).

SIGNOS / SÍNTOMAS
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SIGNOS / SÍNTOMAS

Antecedentes de inmunosupresión o evolución prolongada de la enfermedad que no responde a terapia antibacteriana sugieren la presencia de tuberculosis.

PRUEBAS

Los cultivos de esputo y las tinciones de bacilos ácido-alcohol resistentes son positivos. Se puede llegar a observar una cavidad en la radiografía de tórax.

SIGNOS / SÍNTOMAS
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SIGNOS / SÍNTOMAS

Viaje o exposición en zona endémica.

Puede haber síntomas extrapulmonares (p. ej., reumatológicos).

PRUEBAS

Los cultivos y la tinción de esputo pueden mostrar hifas o levaduras.

Los ensayos de detección de antígenos o la reacción en cadena de la polimerasa pueden identificar micosis específicas (p. ej., aspergilosis).

SIGNOS / SÍNTOMAS
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SIGNOS / SÍNTOMAS

Los antecedentes de VIH o los factores de riesgo deben levantar sospechas.

PRUEBAS

La tinción especial de esputo o lavado broncoalveolar será positiva para Pneumocystis jirovecii.

SIGNOS / SÍNTOMAS
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La ausencia de fiebre y/o la falta de respuesta a terapia antimicrobiana apoya un diagnóstico de embolia pulmonar.

PRUEBAS

En la embolia pulmonar, la gammagrafía de ventilación-perfusión será positiva.

SIGNOS / SÍNTOMAS
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Antecedentes de exposición a sustancias químicas o condiciones laborales especiales deberán despertar la sospecha de lesión pulmonar laboral/por inhalación.

PRUEBAS

Los cultivos serán negativos. Puede haber enfermedad difusa en la radiografía de tórax.

SIGNOS / SÍNTOMAS
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SIGNOS / SÍNTOMAS

La enfermedad puede tener una evolución rápida y cursar con problemas respiratorios; podría haber presencia de masas mediastínicas. Los casos pueden ocurrir en grupos.

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Los cultivos serán positivos para Bacillus anthracis. Puede haber presencia de ensanchamiento del mediastino en las formas respiratorias de la enfermedad.

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La enfermedad puede tener una evolución rápida y cursar con problemas respiratorios; podría haber presencia de masas mediastínicas. Los casos pueden ocurrir en grupos.

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Los cultivos serán positivos para Yersinia pestis. La radiografía de tórax (RT) mostrará consolidación unilateral o bilateral, o infiltrados alveolares.

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SIGNOS / SÍNTOMAS

La enfermedad puede tener una evolución rápida y cursar con problemas respiratorios; podría haber presencia de masas mediastínicas. Los casos pueden ocurrir en grupos.

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Los cultivos serán positivos para Francisella tularensis. Puede haber presencia de adenopatía hiliar en las formas respiratorias de la enfermedad.

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