Complicaciones tableComplicación | Calendario | Probabilidad |
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| Corto plazo | medio |
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El derrame pleural/paraneumónico es una acumulación de líquido y células inflamatorias causada por infección pulmonar adyacente o por la invasión del espacio pleural por parte del agente patógeno.[93]Light RW. Parapneumonic effusions and empyema. Proc Am Thorac Soc. 2006;3(1):75-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16493154?tool=bestpractice.com
Esto ocurre en hasta el 30% de los casos de neumonía por Legionella pneumophila y en casos raros de neumonía por Mycoplasma pneumoniae.[7]Klement E, Talkington DF, Wasserzug O, et al. Identification of risk factors for infection in an outbreak of Mycoplasma pneumoniae respiratory tract disease. Clin Infect Dis. 2006 Nov 15;43(10):1239-45.
https://academic.oup.com/cid/article/43/10/1239/514997
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17051486?tool=bestpractice.com
[94]Shuvy M, Rav-Acha M, Izhar U, et al. Massive empyema caused by Mycoplasma pneumoniae in an adult: a case report. BMC Infect Dis. 2006 Feb 1;6:18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1397845/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16451727?tool=bestpractice.com
Es esencial administrar el tratamiento antibiótico adecuado. Si el líquido se acumula y no se resuelve, entonces podría estar indicada una toracocentesis y drenaje. En casos graves que no se resuelven, puede que sea necesaria la decorticación pleural. Pleural effusion |
| Corto plazo | medio |
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Puede ocurrir hasta en un 25% de los pacientes con M pneumoniae y principalmente se presenta como una erupción vesicular o maculopapular de resolución espontánea.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
Los casos graves pueden incluir síndrome de Stevens-Johnson y estomatitis ulcerosa. El término erupción inducida por Micoplasma y mucositis se ha utilizado para describir la erupción ya que puede ser difícil de clasificar como eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson.[95]Martínez-Pérez M, Imbernón-Moya A, Lobato-Berezo A, et al. Mycoplasma pneumoniae-induced mucocutaneous rash: a new syndrome distinct from erythema multiforme? Report of a new case and review of the literature. Actas Dermosifiliogr. 2016 Sep;107(7):e47-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27040303?tool=bestpractice.com
Debido a que la causa principal de la erupción es una probable propagación sistémica del agente patógeno hacia la piel, el tratamiento antibiótico adecuado es el tratamiento de elección. |
| Corto plazo | baja |
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Hasta un 7% de los pacientes hospitalizados con M pneumoniae desarrollan alguna complicación neurológica. Estas ocurren hasta 2 semanas después del inicio de la infección y pueden incluir encefalitis, meningitis, síndrome cerebeloso, parálisis de pares craneales y síndrome de Guillain-Barré.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
Dado que algunas de estas complicaciones tienen características autoinmunes, se debe personalizar cualquier tratamiento para cada paciente individual de acuerdo al síndrome neurológico específico del que se trate. |
| Corto plazo | baja |
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La pericarditis es una acumulación de líquido en el espacio pericárdico, que se observa principalmente en infecciones por M pneumoniae y L pneumophila.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
[96]Scerpella EG, Whimbey EE, Champlin RE, et al. Pericarditis associated with Legionnaires' disease in a bone marrow transplant recipient. Clin Infect Dis. 1994 Dec;19(6):1168-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7888562?tool=bestpractice.com
Si las alteraciones no se resuelven con tratamiento antibiótico, el paciente puede llegar a requerir pericardiocentesis y drenaje. Pericarditis |
| A largo plazo | baja |
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Durante más de una década han aparecido estudios que sugieren el posible papel de agentes patógenos atípicos, especialmente Chlamydophila pneumoniae, en la progresión de la aterosclerosis. Se requieren más estudios sobre este tema.[97]Ieven MM, Hoymans VY. Involvement of Chlamydia pneumoniae in atherosclerosis: more evidence for lack of evidence. J Clin Microbiol. 2005 Jan;43(1):19-24.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC540187/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15634945?tool=bestpractice.com
[98]Grayston JT. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis. Clin Infect Dis. 2005 Apr 15;40(8):1131-2.
https://academic.oup.com/cid/article/40/8/1131/320029
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791512?tool=bestpractice.com
[99]Arcari CM, Gaydos CA, Nieto FJ, et al. Association between Chlamydia pneumoniae and acute myocardial infarction in young men in the United States military: the importance of timing of exposure measurement. Clin Infect Dis. 2005 Apr 15;40(8):1123-30.
https://academic.oup.com/cid/article/40/8/1123/319935
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791511?tool=bestpractice.com
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