Acute heart failure

Descripción general 
Teoría 
Diagnóstico 
Manejo 
Seguimiento 
Recursos 

Inicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

Última revisión: 10 Dec 2025

Última actualización: 07 Jan 2026

Acute heart failure is a clinical syndrome of reduced cardiac output, tissue hypoperfusion, increased pulmonary pressure, and tissue congestion.

Presents with dyspnea, decreased exercise tolerance, swelling of the legs, fatigue, and generalized weakness.

Clinical diagnosis is supported by ancillary tests such as ECG, chest x-ray, B-type natriuretic peptide, and echocardiogram. In cases where echocardiographic images are suboptimal or when an unusual cause of heart failure is suspected, and for diagnosis of specific cardiomyopathies, other tests (e.g., cardiac catheterization with hemodynamic measurements, computed tomography, and cardiac magnetic resonance imaging) are used.

Diuretics, oxygen, and vasodilators are initial treatments for symptom relief. Cardiogenic shock may require vasoactive agents, mechanical ventilation, or mechanical circulatory support.

If acute myocardial infarction is present, early revascularization is essential.

Underlying cause or precipitant should be identified and treated.

განსაზღვრება

Heart failure is defined clinically as a syndrome in which patients have symptoms and signs resulting from an abnormality of cardiac structure and/or function causing impairment of ventricular filling or ejection of blood.[1][2] Acute heart failure refers to rapid onset or worsening of symptoms and/or signs of heart failure, requiring urgent evaluation and treatment.[1]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

older age
positive past medical history
dyspnea
pulmonary crepitations
peripheral edema
cool peripheries
chest pain
third heart sound (S3)

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

fatigue and weakness or decreased exercise tolerance
hypotension
tachycardia
elevated jugular venous pressure
displaced apex beat (point of maximal impulse)
dullness to percussion and decreased air entry in lung bases
wheezing
palpitations
cough
syncope
murmur
ascites
hepatomegaly
central cyanosis

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

older age
prior episode of heart failure
coronary artery disease
hypertension
valvular heart disease
pericardial disease
myocarditis
cardiac arrhythmias
atrial fibrillation
diabetes mellitus
nonadherence to medications
excessive salt intake
excessive catecholamine stimulation
abnormal thyroid function
excessive alcohol intake
obesity

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

ECG
chest x-ray
Hb
thyroid function test
B-type natriuretic peptide
troponin
echocardiography
electrolyte panel with BUN, serum creatinine, glucose
lipid profile
liver function tests

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

lung ultrasound
cardiac catheterization
endomyocardial biopsy
cardiac magnetic resonance (CMR)
nuclear medicine imaging
cardiac CT (coronary CT angiogram)
additional biomarkers

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

hemodynamically stable

hypotensive (systolic BP <90 mmHg)

hypertensive crisis

მიმდინარე

acute episode stabilized: LVEF <50%

acute episode stabilized: LVEF ≥50%

კონტრიბუტორები

ექსპერტი მრჩევლები

Syed Wamique Yusuf, MBBS, FACC, FRCPI

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

გაფრთხილება:

SWY declares that he was a co-director of the American College of Cardiology (ACC) Cardiovascular Board Review Course during which he had also delivered lectures.

მადლიერება

Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Daniel Lenihan, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

DL declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Amal Mattu, MD

Professor of Medicine

Department of Emergency Medicine

University of Maryland School of Medicine

Baltimore

გაფრთხილება:

AM declares that he has no competing interests.

David Whellan, MD

Assistant Professor of Medicine

Jefferson Medical College

Philadelphia

გაფრთხილება:

DW declares that he has no competing interests.

Katherine C. Wu, MD

Assistant Professor of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

გაფრთხილება:

KCW declares that she has no competing interests.

Sanjay Sharma, BSc (Hons), FRCP (UK), MD

Consultant Cardiologist

King's College Hospital London

London

გაფრთხილება:

SS declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-726.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-1032.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Ezekowitz JA, O'Meara E, McDonald MA, et al. 2017 comprehensive update of the Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of heart failure. Can J Cardiol. 2017 Nov;33(11):1342-433.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Pneumonia
- Pulmonary embolism
- Asthma
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- 2023 focused update of the 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure
- 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure
მეტი გაიდლაინები
Videos
Central venous catheter insertion: animated demonstration
How to perform an ECG: animated demonstration
More videos
Patient information
Atrial fibrillation
Atrial fibrillation: what is it?
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer

Acute heart failure

Resumen

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

hemodynamically stable

hypotensive (systolic BP <90 mmHg)

hypertensive crisis

acute episode stabilized: LVEF <50%

acute episode stabilized: LVEF ≥50%

კონტრიბუტორები

ექსპერტი მრჩევლები

Syed Wamique Yusuf, MBBS, FACC, FRCPI

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Amal Mattu, MD

გაფრთხილება:

David Whellan, MD

გაფრთხილება:

Katherine C. Wu, MD

გაფრთხილება:

Sanjay Sharma, BSc (Hons), FRCP (UK), MD

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

Videos

Patient information

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in to access all of BMJ Best Practice