Resumo
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- acute pain related to trauma
- history of sports-related or overuse injury
- positive anterior impingement test (FADIR test)
- pain on adduction against resistance (neutral hip flexion)
- pain on palpation of adductor tendons
- pain on palpation of iliopsoas
Otros factores de diagnóstico
- pain on passive range-of-motion testing of the hip joint
- snapping/clicking hip
- positive Trendelenburg test
- positive apprehension test
- positive modified Thomas test
- pain on palpation of inguinal canal
- pain on palpation of conjoined tendon at pubic tubercle
- decreased strength and increased pain with hip flexion against resistance (90˚)
- night pain/rest pain
Factores de riesgo
- previous groin injury
- higher level of play
- reduced hip abductor and adductor strength
- lower levels of training
- increased age
- decreased range of motion of the hip
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- plain radiographs (anteroposterior [AP] pelvis and AP and lateral hip)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrasound of the hip
- MRI of the hip
- MRI arthrogram of the hip
- CT of the hip
- isotope bone scan of the hip
- intra-articular injection corticosteroid ± local anesthetic agent
Algoritmo de tratamiento
femoral neck stress fracture
traumatic or overuse injury: initial presentation
traumatic or overuse injury: not responding to initial management
Colaboradores
Autores
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Divulgaciones
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
Agradecimientos
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
Divulgaciones
CG declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy. A formal ESSKA-EHPA-ESMA consensus: hip and groin pain in physically active adults. Oct 2024 [internet publication].Texto completo
Hölmich P. Adductor-related groin pain in athletes. Sports Med Arthrosc. 1997;5:285-291.
Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomized trial. Lancet. 1999;353:439-443. Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Hip dysplasia
- Nerve entrapment
- Bursitis
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Hip and groin pain in physically active adults
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