Summary
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- hematemesis
Другие диагностические факторы
- light-headedness/dizziness
- postural/orthostatic hypotension
- dysphagia
- odynophagia
- pain
- melena
- hematochezia
- shock
- signs of anemia
Факторы риска
- condition predisposing to retching, vomiting, and/or straining
- chronic cough
- hiatus hernia
- retching during endoscopy or other instrumentation
- significant alcohol use
- previous instrumentation
- age 30 to 50 years
- male sex
- use of aspirin or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs
- hiccups
- blunt abdominal trauma
- cardiopulmonary resuscitation
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- CBC
- BUN
- creatinine and electrolytes
- LFT
- prothrombin time (PT)/INR
- PTT
- crossmatching/blood grouping
- flexible esophagogastroduodenoscopy (EGD)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- CT chest
- CXR
- angiography
Алгоритм лечения
all patients
Составители
Авторы
Douglas G. Adler, MD, FACG, AGAF, FASGE
Professor of Medicine
Center Director
Center for Advanced Therapeutic Endoscopy (CATE)
Advent Health
Porter Adventist Hospital
Denver
CO
Раскрытие информации
DGA is a consultant for Merit Medical, Cook Endoscopy, Olympus America, and Boston Scientific.
Выражение благодарностей
Dr Douglas Adler would like to gratefully acknowledge Dr Shilpa Reddy and Dr Juan Carlos Munoz, the previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
SR and JCM declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Joseph Sung, MD
Professor of Medicine
Department of Medicine and Therapeutics
Director
Institute of Digestive Disease
The Chinese University of Hong Kong
Hong Kong
Раскрытие информации
JS declares that he has no competing interests.
Imtiyaz Mohammed, MD
Consultant Gastroenterologist
Sandwell General Hospital
Lyndon
West Bromwich
UK
Раскрытие информации
IM declares that he has no competing interests.
Список литературы
Основные статьи
Alali AA, Barkun AN. An update on the management of non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Gastroenterol Rep (Oxf). 2023 Mar 20;11:goad011.Полный текст Аннотация
Laine L, Barkun AN, Saltzman JR, et al. ACG clinical guideline: upper gastrointestinal and ulcer bleeding. Am J Gastroenterol. 2021 May 1;116(5):899-917.Полный текст Аннотация
Barkun AN, Almadi M, Kuipers EJ, et al. Management of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: guideline recommendations from the International Consensus Group. Ann Intern Med. 2019 Dec 3;171(11):805-22.Полный текст Аннотация
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. 2024 [internet publication].Полный текст
Статьи, указанные как источники
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Отличия
- Esophagitis
- Spontaneous esophageal perforation (Boerhaave syndrome)
- Cameron erosions
Больше ОтличияРекомендации
- ACR appropriateness criteria: nonvariceal upper gastrointestinal bleeding
- Management of anticoagulants and antiplatelets during acute gastrointestinal bleeding and the periendoscopic period
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Bulimia
Hernia
Больше Лифлеты для пациентаКалькуляторы
Blatchford score for gastrointestinal bleeding
Rockall Score for Upper Gastrointestinal Bleeding
Больше КалькуляторыVideos
Bleeding Mallory Weiss tear
Mallory Weiss tear following cauterization with a bipolar probe
Больше ВидеоВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности