When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Adrenal suppression

  • მიმოხილვა
  • თეორია
  • დიაგნოზი
  • მართვა
  • მეთვალყურეობა
  • წყაროები
ბოლო მიმოხილვა: 15 Jun 2026
ბოლო განახლება: 02 May 2025

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • presence of risk factors
  • sudden cessation or rapid tapering of glucocorticoids
  • acute circulatory collapse with hypotension and tachycardia
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • lassitude and generalized constitutional symptoms
  • history of weight gain and increased appetite
  • history of depression, agitation, or sleep disorders
  • cushingoid exam features
  • history of difficult-to-control diabetes or hypertension
  • absence of hyperpigmentation or autoimmune stigmata
  • medroxyprogesterone use
  • history of treatment for endogenous Cushing syndrome
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • systemic glucocorticoid administration
  • high potency or dose of exogenous glucocorticoids
  • prolonged glucocorticoid treatment (e.g., >3 weeks)
  • local glucocorticoid administration
  • megestrol use
  • intermittent high-dose exogenous glucocorticoid
  • nonphysiologic scheduling of glucocorticoid dose
  • medroxyprogesterone use
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • serum comprehensive chemistry panel
  • serum a.m. cortisol
  • adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test
  • CBC
  • thyroid function tests
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • insulin tolerance test (ITT)
  • overnight metyrapone test
  • urine synthetic glucocorticoids
სრული ტექსტი

ახალი ტესტები

  • home waking salivary cortisone

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

features of adrenal crisis

მწვავე

minor intercurrent stress

severe intercurrent stress

მიმდინარე

stable patients taking corticosteroids for underlying disease: suitable for discontinuation or taper

კონტრიბუტორები

ავტორები

Suzanne L. Quinn Martinez, MD
Suzanne L. Quinn Martinez

Staff Endocrinologist

HCA Florida Orange Park

Program Director, Internal Medicine

Orange Park

FL

გაფრთხილება:

SLQM declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Suzanne L. Quinn Martinez would like to gratefully acknowledge Dr M. Cecilia Lansang, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

MCL is a consultant for the Sanofi group of companies and is an author of several references cited in this topic.

რეცენზენტები

Tiffany M Cortes, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Endocrinology

UT Health Science Center San Antonio

San Antonio

TX

გაფრთხილება:

TMC declares that she has no competing interests.

Antoine Tabarin, MD

Head

Department of Endocrinology

University Hospital of Bordeaux

Pessac

France

გაფრთხილება:

AT declares that he has no competing interests.

Maralyn Druce, MA, MBBS, MRCP, PhD

Clinical Lecturer

Honorary Consultant

Department of Endocrinology

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

St Bartholomew's Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

MD declares that she has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Prete A, Bancos I. Glucocorticoid induced adrenal insufficiency. BMJ. 2021 Jul 12;374:n1380.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013 Aug 15;9(1):30.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Beuschlein F, Else T, Bancos I, et al. European Society of Endocrinology and Endocrine Society Joint Clinical Guideline: diagnosis and therapy of glucocorticoid-induced adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Jun 17;109(7):1657-83.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Arlt W; Society for Endocrinology Clinical Committee. Society for Endocrinology endocrine emergency guidance: emergency management of acute adrenal insufficiency (adrenal crisis) in adult patients. Endocr Connect. 2016 Sep;5(5):G1-3.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Woodcock T, Barker P, Daniel S, et al. Guidelines for the management of glucocorticoids during the peri-operative period for patients with adrenal insufficiency: guidelines from the Association of Anaesthetists, the Royal College of Physicians and the Society for Endocrinology UK. Anaesthesia. 2020 May;75(5):654-63.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Primary adrenal insufficiency
    • Pituitary compression, tumor, head trauma, and surgery (non-Cushing)
    • Corticosteroid withdrawal syndrome
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები

  • გაიდლაინები

    • European Society of Endocrinology and Endocrine Society Joint Clinical Guideline: diagnosis and therapy of glucocorticoid-induced adrenal insufficiency
    • Adrenal suppression from exogenous glucocorticoids: recognizing risk factors and preventing morbidity
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას