Osteoporosis

Overview 
Theory 
Diagnosis 
Management 
Follow up 
Resources 

Last reviewed: 12 Dec 2025

Last updated: 21 Oct 2025

Osteoporosis is asymptomatic until fracture occurs.

Diagnosis is based on a history of prior fragility fracture or low bone mineral density, which is defined as a T-score ≤-2.5.

Screening is based on individual risk factors, including female sex, maternal history of fragility fracture/osteoporosis, older age, low body mass index (<20 kg/m²), diabetes, rheumatoid arthritis, sarcopenia, androgen deprivation treatment (in males), aromatase inhibitor treatment (in females), corticosteroid use, tobacco use, and excessive alcohol intake.

Adequate calcium and vitamin D intake is recommended for all patients. Bisphosphonates are first-line pharmacologic therapy for most postmenopausal women and men.

All patients treated with teriparatide, abaloparatide, denosumab, or romosozumab should receive sequential therapy with antiresorptive osteoporosis treatment to prevent rapid bone loss.

In postmenopausal women, estrogen is considered only for those at high risk for whom nonestrogen drugs are inappropriate.

Definition

Osteoporosis is a complex skeletal disease characterized by low bone density and microarchitectural defects in bone tissue, resulting in increased bone fragility and susceptibility to fracture.[1][2][3][4]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

asymptomatic

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

back pain
kyphosis
height loss
vertebral tenderness

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

prior fragility fracture
female sex
white ancestry
older age (>50 years for women and >65 years for men)
low BMI
loss of height
family history of maternal hip fracture
postmenopause
secondary amenorrhea
primary hypogonadism
tobacco use
excessive alcohol use
prolonged immobilization
low calcium intake
vitamin D deficiency
diabetes
rheumatoid arthritis
sarcopenia
glucocorticoid excess
corticosteroid use
proton-pump inhibitor use
hyperthyroidism
heparin use
anticonvulsant use
androgen deprivation treatment (men)
aromatase inhibitor treatment (women)
use of drugs associated with an increased risk of falls

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

dual-energy x-ray absorptiometry (DXA)-bone mineral density (BMD)

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

Fracture Risk Assessment Tool (FRAX)
vertebral fracture assessment (DXA-VFA)
trabecular bone score
quantitative ultrasound (QUS) of the heel
x-ray (wrist, heel, spine, and hip)
quantitative CT
biochemical markers of bone resorption and bone formation
serum alkaline phosphatase
serum calcium
serum albumin
serum creatinine
serum phosphate
serum 25-hydroxy vitamin D
serum parathyroid hormone
thyroid function tests
urinary free cortisol
serum testosterone (men)
urine protein electrophoresis
serum protein electrophoresis

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მიმდინარე

not glucocorticoid-induced: women

not glucocorticoid-induced: men

glucocorticoid-induced

კონტრიბუტორები

ავტორები

Khashayar Sakhaee, MD

Professor in Internal Medicine

Division Chief of Mineral Metabolism

Center for Mineral Metabolism and Clinical Research

UT Southwestern Medical Center at Dallas

Dallas

გაფრთხილება:

KS declares that he has no competing interests.

Alireza Zomorodian, MD

Research Associate

Charles and Jane Pak Center for Mineral Metabolism and Clinical Research

UT Southwestern Medical Center

Dallas

გაფრთხილება:

AZ declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Khashayar Sakhaee and Dr Alireza Zomorodian would like to gratefully acknowledge Dr Alberto V Cabo-Chan Jr and Dr Lisa Leinau, the previous contributors to this topic. AVCC and LL declare that they have no competing interests.

გაფრთხილება:

AVCC declares that he has no competing interests. LL declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Kimberly Olson, MD

Internist

Veterans Administration Hospital

Minneapolis

გაფრთხილება:

KO declares that she has no competing interests.

David Reid, MBBS

Head of Division of Applied Medicine & Professor of Rheumatology

School of Medicine & Dentistry

University of Aberdeen

Aberdeen

გაფრთხილება:

DMR has attended meetings sponsored by or been paid speaker fees by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, and Servier. He has been a paid advisor to Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, Servier, and Shire Pharmaceuticals. He has undertaken research studies funded by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, and Roche.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Osteoporosis prevention, screening, and diagnosis: ACOG clinical practice guideline no. 1. Obstet Gynecol. 2021 Sep 1;138(3):494-506. აბსტრაქტი

LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-102.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Management of postmenopausal osteoporosis: ACOG clinical practice guideline no. 2. Obstet Gynecol. 2022 Apr 1;139(4):698-717. აბსტრაქტი

Humphrey MB, Russell L, Danila MI, et al. 2022 American College of Rheumatology guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2023 Dec;75(12):2088-102.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: an Endocrine Society* clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1595-622.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Multiple myeloma
- Osteomalacia
- Chronic kidney disease-bone and mineral disorder
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
Guidelines
- Screening for osteoporosis to prevent fractures
- Pharmacologic treatment of primary osteoporosis or low bone mass to prevent fractures in adults
მეტი Guidelines
Patient information
Osteoporosis: what is it?
Osteoporosis: what are the treatment options?
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer

Osteoporosis

Summary

Definition

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

not glucocorticoid-induced: women

not glucocorticoid-induced: men

glucocorticoid-induced

კონტრიბუტორები

ავტორები

Khashayar Sakhaee, MD

გაფრთხილება:

Alireza Zomorodian, MD

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Kimberly Olson, MD

გაფრთხილება:

David Reid, MBBS

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

Guidelines

Patient information

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in to access all of BMJ Best Practice