Adenocarcinoma of unknown primary site
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- pain (e.g., abdomen, chest, bone)
- family history of cancer
- constitutional symptoms
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- jaundice
- symptoms of postobstructive pneumonia
- hemoptysis
- ascites
- cervical chain adenopathy
- personal history of previous cancer
- history of smoking
- palpable mass
- neuropathic pain or weakness
- headaches
- seizures
- delirium
- history of heavy alcohol consumption
- hepatomegaly
რისკფაქტორები
- age >60 years
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- complete blood count
- comprehensive metabolic panel
- CT chest/abdomen/pelvis
- MRI
- biopsy (pathologic assessment)
- immunohistochemistry (IHC) tests
გასათვალისწინებელი კვლევები
- fecal occult blood test
- lactate dehydrogenase
- urinalysis
- 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET)/CT
- breast imaging (mammography, MRI, ultrasound)
- transvaginal ultrasound
- paracentesis
- endoscopy
- direct laryngoscopy with or without esophagoscopy and bronchoscopy
- serum tumor markers
- genetic biomarker testing
ახალი ტესტები
- tissue of origin testing
მკურნალობის ალგორითმი
identification of primary site pending
unfavorable subtype: multiple metastases and/or without a likely primary site
favorable subtype: women with isolated axillary lymphadenopathy (likely breast primary)
favorable subtype: women with peritoneal carcinomatosis of a serous papillary adenocarcinoma (likely ovarian primary)
favorable subtype: poorly differentiated carcinoma with neuroendocrine features (likely small cell lung cancer primary)
favorable subtype: well-differentiated neuroendocrine tumors (likely neuroendocrine primary)
favorable subtype: adenocarcinoma with colorectal immunohistochemistry (likely colorectal primary)
favorable subtype: poorly differentiated carcinoma of the mediastinum or retroperitoneum in males <40 years (likely testicular primary)
favorable subtype: blastic bone metastases with immunohistochemistry/serum prostate-specific antigen (likely prostate primary)
favorable subtype: single metastatic lesion
favorable subtype: oligometastatic disease
კონტრიბუტორები
ავტორები
Michael S. Lee, MD
Associate Professor
Department of Gastrointestinal Medical Oncology
Division of Cancer Medicine
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
გაფრთხილება:
MSL has consulted for Pfizer, Bayer, Delcath, and Imvax. His institution has received research funding from Amgen, Exelixis, Bristol-Myers Squibb, Pfizer, Rafael Pharmaceuticals, EMD Serono, Genentech/Roche, Merck, Arcus, and Shanghai EpiMab Biotherapeutics. MSL is the author of a number of papers cited in this topic.
მადლიერება
Dr Michael S. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Ross C. Donehower, Dr David Cosgrove, and Dr Hatim Hussain, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
RCD, DC, and HH declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Nikhil Khushalani, MD
Assistant Professor
Department of Medicine
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo
NY
გაფრთხილება:
NK declares that he has no competing interests.
Zelig Tochner, MD
Associate Professor
Radiation Oncology
Children's Hospital of Philadelphia
Philadelphia
PA
გაფრთხილება:
ZT declares that he has no competing interests.
Justin Stebbing, MA, MRCP, MRCPath, PhD
Consultant Medical Oncologist/Senior Lecturer
Department of Medical Oncology
Imperial College/Imperial Healthcare NHS Trust
Charing Cross Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
JS declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: occult primary [internet publication].სრული ტექსტი
Krämer A, Bochtler T, Pauli C, et al. Cancer of unknown primary: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Mar;34(3):228-46.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
National Institute for Health and Care Excellence. Metastatic malignant disease of unknown primary origin in adults: diagnosis and management. Apr 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
Differentials
- Squamous or neuroendocrine carcinoma of unknown primary
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიGuidelines
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: head and neck cancers
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: occult primary
მეტი Guidelines
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer